【案例一】一头4岁母牛，因采瓦泥劳累过度，饥饿中吃干青草和稻草过多，饮水不足，出现不吃草，反刍停止，鼻镜干裂，大便干燥，瘤胃微鼓气，久立不卧。触诊瓣胃疼痛，听诊瓣胃蠕动音极弱，右侧胸部肌肉颤抖。曾用套管针穿刺放气，灌服2%生石灰水1.5升，均不见效。采用瓣胃投药一次性注射25%硫酸镁溶液1升，连用几天后痊愈。

【分析】疏通阻塞、对症治疗是治疗该病的主要原则。疏通应该选择泻剂，选择使用生石灰水是错误的。生石灰水是氢氧化钙，属碱性溶液，不具有缓泻作用。调整瘤胃内环境选用碱性药物是平常的措施，但一般选用碳酸氢钠。

【案例二】马某饲养的一头1岁黑杂奶牛就诊。主诉该牛于当日早晨7时，饲喂当时采割的青草后，于9时左右出现兴奋不安、来去走动、流涎、肚胀、腹痛，频频排尿、肌肉振颤等现象。经临床检查，病牛体温38℃，呼吸24次／分钟，脉搏50次／分钟。听诊，瘤胃蠕动音减弱、肠音增强、心跳加快、呼吸困难。病牛兴奋不安、踢腹，有明显的腹痛症状，不断排出稀粪，频频排尿，大量流涎，涎水中伴有白色泡沫，全身出汗，卧地不起，不断呻吟。根据畜主主诉和当地季节特点（正值农药喷洒时期），初步诊断为有机磷农药中毒。针对上述症状，肌肉注射阿托品1毫克／千克体重，解磷定30毫克／千克体重、10%葡萄糖1升、复方盐水1升混合静注。中药治疗：甘草200克、绿豆500克，煎汁灌服。治疗后，病牛腹痛、出汗、流涎现象停止，能站立行走，并开始采食反刍，治疗效果较明显。翌日（5月24日）畜主再次带病牛前来就诊，称23日夜22时，病牛重新出现流涎、腹痛，肌肉震颤、卧地不起症状。诊断认为，23日治疗时药量过小，农药残留尚未排除，致病牛病情复发。肌肉注射阿托品1毫克／千克体重，碘解磷定60毫克／千克体重、10%葡萄糖1升、复方盐水1升混合静注一组，10%硫代硫酸钠300毫升静注一组，硫酸镁500克、苏打100克、滑石粉600克，加水适量，胃管投服。治疗后症状再次好转。24日夜病牛再次发病，大量流涎、肌肉震颤、卧地不起，腹痛剧烈。因病情严重，于当晚23时将病牛屠宰。因考虑该病可能误诊，为弄清病因，24日夜24时，对牛尸进行剖检。发现瓣胃部被内容物（硬如石块的干饲草）完全阻塞，其他器官未见明显异常。

【分析】该病例的误诊是因为病牛末表现出临床上典型的瓣胃阻塞症状，如鼻镜龟裂、粪干小如算盘珠，表面附有黏液，病牛右侧倒数5-7肋间肩端水平线处触诊疼痛感等典型症状。因为正值当地使用农药时期，病牛又有大量流涎等有机磷农药中毒表现，而且使用解毒药品后症状得以缓解，导致误诊为有机磷农药中毒。分析认为，病牛因瓣胃阻塞引起流涎、腹痛，疼痛引发肌肉震颤，临床上牲畜胃部疾病均会引起流涎、流鼻汁现象，使用阿托品缓解病牛疼痛，但未能达到治疗瓣胃阻塞的效果，其他用于解毒的药品更无法治疗瓣胃阻塞，造成病情恶化。通过剖检，发现瓣胃完全阻塞，可见病牛各症状是因瓣胃阻塞引起的。