2022年度“惠蓉保”都保什么?
责任一:医保范围内个人自付医疗费用
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于四川省本级医疗保险或成都市医疗保险规定的医保范围内医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费和超限价自费费用)。
年免赔额
连续参保人员:1万元
首次或非连续参保人员∶1.5万元
赔付比例
75%
划重点
连续参保人员有优待,保障责任一(医保范围内个人自付医疗费用)年免赔额由1.3万元降低至1万元;首次或非连续参保人员年免赔额由1.8万元降低至1.5万元。
责任二:特定高额药品费用
保险期间内,参保人由二级及以上基本医疗保险定点医疗机构的专科医生开具处方,在约定医院或约定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。
年免赔额:0元
赔付比例
非既往症人群:75%
连续参保既往症人群:30%非连续参保既往症人群:0%
划重点
连续参保人员无既往症限制,特药种类增加至58种,适应症增加至88个,高发肿瘤全覆盖!
注:首次或非连续参保人员既往症限制具体可查看“惠蓉保”投保页面底部《产品说明书》。
责任三:医保范围外全自费医疗费用
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销结算后,属于医保范围外全自费的部分(以医保结算单为准,包括全自费和超限价自费费用)。
年免赔额
1.5万元
赔付比例
25%
划重点
无既往症限制,个人全自费可报销啦!
以上三项保障责任合计最高可报销100万元!
五大亮点
1、医保部门强指导·与基本医保紧密衔接
·省市医保局共同指导、省保险行业协会支持·医保报完还能报,“惠蓉保”为您减负!
2、保障范围更升级·医保外自费费用可报销
·“惠蓉保”保障更升级
·医保支付范围外的自费费用也可以报销啦!
3、连续参保享优待·58种特药报销不限制既往症
·连续参保人员优待好
·特药无既往症限制,报销O免赔!
4、个人负担再下降·医保内自付费用起付线更低。
·连续参保人员年度起付线降低至1万元
·首次或非连续参保人员年度起付线为1.5万元!
5、重疾药品保障全·高发肿瘤全覆盖·报销0免赔
“惠蓉保”特药0免赔
·药品数量增加至58种,适应症扩充至88个!