2022年度免费六癌早诊早治项目来了，危害我国居民健康主要癌症的筛查方法如下：
一、肺癌
1、筛查方式：采用低剂量螺旋CT(LDCT)筛查
2、高风险人群：40-74岁，且符合以下任一条件者，
① 吸烟:吸烟包年数230包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年;
②被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作>20年;
③有慢性阻塞性肺疾病史;
④有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰)至少1年;
⑤有一级亲属确诊肺癌。
注：肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查
二、胃癌
1、筛查方式：首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测
2、高风险人群：40岁以上，且具有以下任一特征者，
①感染幽门螺杆菌;
②长期抽烟饮酒;
③有胃癌家族史;
④生活在胃癌高发地区;
⑤有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。
注：胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2~3年进行1次胃镜检查;如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。
三、食管癌
1、筛查方式：采用内镜检查
2、高风险人群：40岁以上，且符合以下任一特征者，
①长期抽烟饮酒;
②有食管癌家族史·
③生活在食管癌高发地区;
④喜烫食、腌渍、粗硬食物;
⑤有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。
注：食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2~3年进行1次内镜检查:如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。
四、结直肠癌
1、筛查方式：首选肠镜和粪便潜血检测，其次为肿瘤标志物、基因检测
2、高风险人群：40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，
①年龄高于50岁(年龄高于60岁记作两项危险因素);
②男性;
③一级亲属结直肠癌家族史;
④吸烟或曾经吸烟;
⑤体质指数≥23。
注：如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。推荐40~75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50~74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5~10年进行1次高质量结肠镜检查;每年进行1次FIT检查。
五、乳腺癌
1、筛查方式：对高风险人群及致密型乳腺的一般风险人群，首选乳腺超声联合乳腺X线摄影进行筛查;对于一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查
2、高风险人群：符合下列①②③任意条件的女性为乳腺癌高风险人群，
①具有遗传家族史，且具备以下任意一项者:
一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;
二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上，至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
②具备以下任意一项者:
一月经初潮年龄≤12岁;绝经年龄≥55岁;
有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;
使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月;
45岁后，乳腺X线检查提示乳腺实质或乳房密度类型为不均匀致密性或致密性。
③具备以下任意两项者:
无哺乳史或哺乳时间<4个月;
无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁;
仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月;
流产(含自然流产和人工流产)≥2次。
注：高风险人群宜从40岁开始每年进行1次乳腺癌筛查;乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45~70岁的一般风险人群应每1~2年进行1次乳腺癌筛查。
六、肝癌
1、筛查方式：首选血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查
2、高风险人群：男性45~74岁，女性50~74岁，符合以下任一条件者，
①乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性;
②丙型肝炎病毒(HCV)感染史;
③肝硬化病史;
④一级或二级亲属有肝癌史。
注：建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。对于肝癌高危人群，需每半年做1次定期检查;而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。
