以下情形、行为皆为医保骗保行为：

　　①对通过伪造医疗文书、财务票据、凭证等方式虚构医疗服务骗取医疗保障基金，为非定点医药机构提供医疗费用结算等情形

　　②公立医院：

　　违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床试验项目违规纳入医保报销等行为；

　　③非公立医疗机构：

　　虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为，治理内容涉及不合理收费、串换项目、不规范诊疗、虚构服务等违法违规问题。

　　④零售药店：

　　代刷、套刷医保卡，串换生活用品等违规问题