DRG付费是指按疾病诊断相关分组付费,将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组,制定医保支付标准。一般来说疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。
DRG和DIP付费区别于传统的按项目付费,是一种更科学、更精细的医保支付模式,通过引导医院加强对临床医疗行为规范管理,节省成本增加产出,提升医疗资源利用效率。有利于减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,提高医保基金的使用效能。
医保支付方式改革事关医保患三方的利益,是推动“三医联动”的核心机制之一。
广东省全面开展DRG/DIP支付方式改革,在先期启动的试点城市不断巩固改革成果的基础上,其余市2022年全部开展DIP支付方式改革。
到2022年底,DRG/DIP支付方式将覆盖全省所有开展住院服务的定点医疗机构。