温馨提示:新生儿医保报销前,必须办理参保登记,并缴纳医保费用,否则不能报销。
一、住院报销
若新生儿已参加西安市居民医保,住院持社保卡和身份证(户口本)办理住院挂账。
新生儿在出生后90天内办理参保登记手续的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,出生当年单独享受一个封顶线。
如遇跨年度,在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
新生儿出生满90天以后办理参保登记手续的,从办理参保登记手续次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,出生当年单独享受一个封顶线。
如遇跨年度,在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费,从缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
二、零星报销
参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、住院票据等材料,报所在社区劳动保障工作站,社区劳动保障工作站整理汇总后于每月的第一周报区县医疗保险经办机构。
区县医疗保险经办机构根据《暂行办法》规定对医疗费用进行审核,并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算,参保居民到区县医疗保险经办机构领取报销的医疗费用。
三、西安新生儿社保卡办理指南
如果查询为尚未制卡,可按照以下方式申请制卡
1、进入微信公众号"西安人社12333",点击"微服务"里"社保卡零星制卡";
2、登录西安市人力资源和社会保障局官网,点击社会保险网上经办,在社会保障卡服务,社保卡加急制卡模块里上报数据和照片;
3、通过西安市民一码通"社保卡领取"模块查询后加急制卡;
4、通过"西安人社通"APP中的"社会保障卡服务"模块加急制卡;
5、通过西安人社12333微信公众号微官网中的"社会保障卡服务"模块加急制卡。
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