呼和浩特市人民政府办公室关于快速提升全民参保率和医保电子凭证激活率的紧急通知
各旗、县、区人民政府,各有关部门:
为扎实做好我市全民参保工作,快速提升全民参保率和医保电子凭证激活率(以下简称“双率”),尽快完成国家、自治区目标任务要求,现将有关事宜通知如下。
一、工作目标
按照国家、自治区要求,基本医疗保险参保率要保持在95%以上,七类困难群体参保率要达到100%,医保电子凭证激活率达到90%以上。
二、任务分工
(一)提升全民(困难群体)参保率
1.各旗县区人民政府负责建立旗县区、乡镇(街道)、村(社区)三级联动机制,压实全民参保工作责任;准确掌握参保底数,建立全民参保台账;通报辖区每日参保动态数据和排名情况;医疗保障部门负责辖区用人单位职工医疗保险参保稽核。
2.市医疗保障局负责参保人员数据信息汇集、比对、统计,将疑似未参保人员信息分发至各旗县区人民政府或市级行业主管部门;通报全市每日参保动态数据和排名情况;全面开展市本级用人单位职工医疗保险参保稽核;开展全民参保工作培训指导和实地督导。
3.各级医保、教育、民政、税务、乡村振兴、残联等部门要建立对接联席机制;畅通信息沟通渠道,积极推动部门间信息资源共享和业务协同;及时掌握各类参保人群底数和分布情况。每月15日,市民政局、乡村振兴局、残联将困难群众人员身份信息准时推送给市医疗保障局。市医疗保障局与自治区医疗保障信息平台参保数据进行筛查比对,并于20日前将分析比对后的疑似未参保数据推送给旗县区医疗保障部门,旗县区医保部门按照“谁认定、谁负责”原则,推送给相关部门,由相关部门进行动员参保。
各级教育部门要积极协助压实驻呼高等院校、中小学、幼儿园等各级各类学校主体责任,由学校统一组织代收代缴学生基本医疗保险参保费,确保大中小学(幼儿园)学生(儿童)应保尽保。市教育局要帮助协调、主动对接自治区教育厅高校管理处室,一体化推进驻呼高等院校学生全员参保工作。
(二)加快推进医保电子凭证激活率
1.各旗县区人民政府负责组织本辖区乡镇(街道)工作人员、村(社区)网格员、驻村干部等基层人员,通过线上线下方式推送医保电子凭证激活使用宣传资料,辅助辖区参保人员下载激活使用,逐户逐人统计、排查医保电子凭证激活使用情况。
2.市医疗保障局牵头推进全市医保电子凭证激活使用工作;开展医保电子凭证应用培训;制作发放医保电子凭证宣传物料。各旗县区医疗保障局因地制宜制作通俗易懂、喜闻乐见的音频、视频,通过村村通广播、抖音等新媒体加大宣传力度。
3.市教育局要组织全市各级各类学校向广大师生宣传医保电子凭证激活使用流程、使用场景,推动在校学生及家庭成员医保电子凭证激活率达100%。
4.市卫健委要组织全市各级公立医疗机构落实134个全量接口改造要求,将医保经办系统、第三方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动支付中心,确保医保电子凭证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医服务全流程使用,实现参保群众看病就医一码通办;要组织全市公立医疗机构在各环节服务窗口、自助机明显位置张贴医保电子凭证激活流程、使用场景和使用提示标识,配备专兼职服务人员负责医保电子凭证咨询、指导,主动提示就医购药人员激活使用医保电子凭证。
三、工作要求
(一)请各旗县区指定专人负责全民参保工作,按照要求每日17:00之前通过医保内网OA系统将参保等相关统计表格报送市医疗保障局。
(二)请各旗县区充分凝聚基层力量。2022年8月25日前,统筹推进全民参保率达到95%以上;做实做好七类困难群体动态参保工作,确保每月参保率达到100%;11月底前,医保电子凭证激活率达到基本医疗参保人数90%的工作任务。
(三)请相关委办局按照任务分工认真落实执行,采取措施、统筹推进,确保三项重点任务落实落细。
呼和浩特市人民政府办公室
2022年8月16日
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