职工医保:参加职工医保参保人在选定一家基层定点医疗机构基础上,可再选定一家非基层定点医疗机构,享受普通门诊待遇,由职工医保基金按规定支付。
当月累计未达到最高支付限额,可结转到下月使用;年度累计未达到最高支付限额,不可结转下年度使用。参保人门诊定点机构选定后,基本医疗保险年度内不得变更。下一基本医疗保险年度需变更的,应在本年10月至12月办理变更手续。未选定门诊定点机构或在非选定的医疗机构就医的,不能享受普通门诊待遇。未办理变更手续的,视为继续选定原门诊定点机构。
居民医保:参加居民医保参保人只可选定一家基层定点医疗机构,享受普通门诊待遇,由居民医保基金按规定支付。
年度累计未达到最高支付限额,不可结转下年度使用。参保人门诊定点机构选定后,基本医疗保险年度内不得变更。下一基本医疗保险年度需变更的,应在本年10月至 12月办理变更手续。未选定门诊定点机构或在非选定的医疗机构就医的,不能享受普通门诊待遇。未办理变更手续的,视为继续选定原门诊定点机构。
江门市基本医疗保险普通门诊定点医疗机构选点办理流程
第一步:参保人在客服中心或挂号处出示身份证、社会保障卡;
第二步:参保人如实填写《江门市基本医疗保险门诊定点机构登记表》;
第三步:工作人员在医保信息系统上进行选定医院登记;
第四步:完成普通门诊定点医疗机构选点。
线上办理:“粤医保”小程序、“粤省事”小程序或者下载“国家医保服务平台 APP”进行办理。