【提问】
武汉市城乡居民医保住院待遇报销上限是多少钱?
【回答】
在一个保险年度内,基本医疗保险最高支付限额为15万元。
武汉居民医保住院报销比例及起付线——
医院级别 | 起付线标准 | 支付比例 | |
第一次住院 | 第二次及以上住院 | ||
三级医疗机构 | 800元 | 400元 | 60% |
二级医疗机构 | 400元 | 200元 | 70% |
一级医疗机构(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级标准) | 200元 | 200元 | 90% |
备注 | 使用乙类药品、乙类诊疗项目发生的医疗费用,个人先支付10%;在异地就医所发生的住院医疗费用,个人先支付10%;使用特殊药品的,按照规定的医保支付标准和先行自付比例自付后,再按乙类药品的支付管理规定执行。 |
(来源:武汉医保)
注:
1、在定点医疗机构(科室)间转院,视同一次住院,执行高级别医疗机构起付标准,并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例。
2、符合生育政策的住院分娩医疗费用,由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。
3、在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费用并入住院医疗费用。