金华市医疗保险报销指南(住院报销)

地方特产2022-09-14 19:58:21智慧百科

金华市医疗保险报销指南(住院报销)

  报销比例

  城镇职工

  起付标准:市中心医院起付标准为1000元;三级医疗机构为700元;二级医疗机构为500元;一级医疗机构为300元;市区以外定点医疗机构为1000元

  住院次数起付标准:同一医保年度内第二次及以上住院的,起付标准按第一次住院起付标准的50%计算。

  报销比例:

  起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担,具体标准为:

  起付标准至2万元(含):在职职工报销85%,退休人员报销92.5%;

  2万元至最高支付限额:在职职工报销90%,退休人员报销95%;

  注:参保对象住院年度最高支付限额按上年度市区在岗职工平均工资的6倍左右确定。

  城乡居民

  起付标准:市中心医院起付标准为1000元;三级医疗机构为700元;二级医疗机构为500元;一级医疗机构为300元;市区以外定点医疗机构为1000元;

  温馨提示:在校学生和不在校未成年人起付标准按上述标准减半执行。

  住院次数起付标准:同一医保年度内第二次及以上住院的,起付标准按第一次住院起付标准的50%计算。

  报销比例:

  起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担。

  标准一缴费人员和在校学生、不在校未成年人:

  1、一级医疗机构就医的,报销85%;

  2、在二级医疗机构就医的,报销80%;

  3、在三级医疗机构就医的,报销75%;

  按标准二缴费人员(除在校学生、不在校未成年人):

  1、在一级医疗机构就医的,报销80%;

  2、在二级医疗机构就医的,报销70%;

  3、在三级医疗机构就医的,报销65%

  报销材料

  (1)、《城镇职工基本医疗保险手册》

  (2)、患者本人身份证

  (3)、单位书面证明

  报销流程

  1.参保人带上述资料参保地社保经办机构医保待遇核发窗口办理报销。

  2.在定点医疗机构住院,出院后可直接使用社保卡报销支付。

本文标签: 医疗机构  标准  限额  在校学生  在校  

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