医保报销主要看医保三大目录,医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
★医保药品目录
分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。
★诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。
★医疗服务设施范围目录
定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
目前,常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。患者和医疗机构可以根据病情需要,优先选择医保药品目录中的药品。