汕头惠民保费用报销

　　01

　　汕头市内医保定点医疗机构住院发生的医疗费用报销

　　参保人在本市定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后，符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用与医保报销同步在医院进行结算，参保人无需另行申请报销。

　　02

　　省内异地医保定点医疗机构住院医疗费用报销

　　参保人在省内异地医保定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后，对于符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用，由参保人出院先行结算。

　　汕头惠民保将通过医保结算数据进行快赔处理，参保人只需在办理出院前登陆“汕头惠民保”公众号，进行身份证及银行账户信息的登记，无需另外申请报销；赔付金额将直接通过转账方式给付到参保人登记的银行活期账户中，系统将自动弹送短信告知赔付信息。

　　03

　　省外异地就医及省内（含市内、市外）就医未进行医保一站式结算的医疗费用报销

　　➤省外异地就医

　　在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下，如参保人因特殊原因前往省外异地就医的，经过国家医疗保障信息平台结算后，可报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。

　　➤省内（含市内、市外）基本医保未进行一站式结算

　　在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下，如参保人因特殊原因先行垫付全部医疗费用的，需先提交资料前往医保参保地社保局办理医保报销，在医保报销后，可以再报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。

　　如为以上情况，参保人需登陆“汕头惠民保”公众号进行线上申报，按要求提交报销资料进行零星报销。