广州就医
答复:广州市社会医疗保险参保人(下称参保人)在广州看病就医时,可凭社保卡作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证,职工医保参保人社保卡内的个账资金可用于支付门诊、住院医保统筹记账部分以外的医药费用。
如职工医保个账资金注入医保卡的,可使用医保卡作为就医凭证并支付医药费用。
温馨提示:还没领到社保卡,如何享受医保待遇?
答复:如您此前参保曾领取了医保卡的,可凭医保卡享受医保待遇;如您参保后未制发医保卡或社保卡的,请尽快申领社保卡,在领取社保卡前,参保人凭有效身份证件享受医保待遇,完成社保卡的制发后,市医保中心按照相关规定安排将职工医保参保人的个账资金补注入社保卡。
异地就医
答复:参保人到广东省外就医住院,同时满足以下3个条件的,可直接记账结算住院费用,无须先垫付统筹部分费用再回广州报销。
一是符合申请跨省异地就医备案的条件,二是已在广州医保经办机构办理了有效的跨省异地就医备案手续,三是持具有金融功能的社会保障卡。
如您凭金融社保卡在广州医保经办机构办理跨省异地就医备案时,医保经办机构同步开展社保卡跨省应用检测,如发现卡信息有问题的,由医保经办机构联系社保卡中心排查处理,无须参保人另行到社保卡中心或银行办理卡检测,处理后便可凭金融社保卡在广东省外就医直接记账结算住院费用了。
如在异地就医时出现问题,建议参保人电话联系参保地的医保经办机构,由医保经办机构联系社保卡中心查核并排除社保卡问题,无须另行办理卡检测(卡鉴权、跨省应用验证)。
跨省异地就医专题
1.广州市参保人如何申请跨省异地就医直接结算?
广州市社会医疗保险参保人(下称参保人)到广东省外就医住院,同时满足以下3个条件的,可直接记账结算住院费用,无须先垫付统筹部分费用再回广州报销。
一是符合申请跨省异地就医备案的条件,二是已在广州医保经办机构办理了有效的跨省异地就医备案手续,三是持具有金融功能的社会保障卡。
2.到医保局办理就医备案登记时,工作人员告知没有金融社会保障卡,要怎么办?
如办理备案登记时参保人暂未申领金融社保卡的,参保人可先完成备案登记,领取金融社保卡后可直接到备案登记就医地就医,无须另行办理卡检测(卡鉴权、跨省应用验证)。
3.到医保局办理就医备案登记时,备案登记卡检测(卡鉴权、跨省应用验证)不通过
如您凭二代社会保障卡在广州医保经办机构办理跨省异地就医备案时,医保经办机构同步开展社保卡跨省应用检测,如发现卡信息有问题的,由医保经办机构联系社保卡中心排查处理,无须参保人另行到社保卡中心或银行办理卡检测,处理后便可凭二代社会保障卡在广东省外就医直接记账结算住院费用了。
4.在就医地办理住院登记和住院费结算时出现问题,要怎么办?
如在异地就医时出现问题,建议参保人电话联系参保地的医保经办机构,由医保经办机构联系社保卡中心查核并排除社保卡问题,无须另行办理卡检测(卡鉴权、跨省应用验证)。