一、门诊医疗费

　　➤职工基本医疗保险参保人员在当年个人账户资金用完后，符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在6000元以内部分，在职职工自费500元、退休人员自费300元后，由统筹基金给予50%的补助。

　　➤职工基本医疗保险参保人员在职工医保定点的实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)发生的门诊医疗费用，纳入门诊统筹段的，在原有报销比例的基础上增加30%。

　　➤建国前参加革命工作的老工人在门(急)诊(购药)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用，先由当年账户支付，当年账户不足支付的，在门诊起付标准以上部分(300元)，由统筹基金按85%的比例支付。

　　二、住院医疗费用

　　职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准，是指在职工基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前，应由个人先自负一定数额的医疗费。在一个结算年度内，住院起付标准最多按两次计收，第三次及以后住院不设起付标准。住院期间发生连续转院的，起付标准按高级别医院标准计算。