一、办理机构

　　工伤保险处审核结算科

　　二、办理地址

　　株洲市天元区神农大道399号市民中心一层c2区1156、1157窗口

　　三、联系电话

　　28681612/28681606

　　四、办理时间

　　法定工作日 9:00-12:00 ， 13:00-17:00

　　五、设定依据及收费标准

　　1、《工伤保险条例》(国务院令第375号、586号);

　　2、《工伤保险经办规程》(人社部发〔2012〕11号);

　　3、人力资源和社会保障部《关于印发〈工伤保险职业康复操作规范(试行)〉的通知》(人社部发〔2014〕88号);

　　4、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》(湖南省人民政府令第267号);

　　5、湖南省人力资源和社会保障厅关于印发《湖南省工伤保险辅助器具管理办法》和《湖南省工伤保险辅助器具配置项目目录和最高支付限额标准》的通知(湘人社发〔2014〕58号);

　　6、株洲市劳动保障局《关于印发〈湖南省参保单位工伤事故备案管理试行办法〉的通知》的通知(株劳社险〔2005〕79号);

　　7、株洲市工伤保险处《关于加强工伤保险就医管理的通知》(株工险〔2008〕1号);

　　8、办理工伤保险待遇支付不收费。

　　六、申请条件

　　1、经人社行政部门认定为工伤的工伤保险参保职工;

　　2、经市劳动能力鉴定委员会鉴定为1-10级伤残等级的工伤保险参保职工;

　　3、符合领取供养亲属抚恤金条件的工亡职工近亲属。

　　七、办理资料

　　以下资料，由工伤职工和参保的用人单位按不同的待遇项目分别填报或提供，部分资料可由工伤保险处提供模板：（点此进入官网下载相关模板）

　　1、《株洲市工伤保险待遇申请表》一式两份;

　　2、认定工伤决定书原件或复印件;

　　3、劳动能力鉴定结论书原件或复印件;

　　4、工伤职工身份证复印件;

　　5、工伤职工申领待遇报告;

　　6、一次性医疗补助金待遇协议(一式三份);

　　7、解除(终止)劳动合同证明书原件;

　　8、医疗费、劳动能力鉴定费发票原件、住院病历文书复印件、医疗费住院总清单原件、门诊病例本原件及复印件;

　　9、工伤事故为交通事故的，须提供：交警部门出具的责任认定书原件(如只有复印件则须加盖用人单位公章);涉及第三方赔偿的双方协议等有效文书;

　　10、付款信息单;

　　其中，工亡人员相关待遇申报还需提供：

　　11、死亡事故报告书;

　　12、医学死亡证明或殡葬火化证明复印件;

　　13、近亲属申领待遇书面报告;

　　14、亲属关系证明;

　　15、近亲属身份证、户口本复印件;

　　16、近亲属生存证明。

　　八、办事程序和时限

　　1、参保单位应向市工伤保险处报送工伤事故备案表。

　　*发生重伤事故、死亡事故和特大伤亡事故时，参保单位于事故发生后24小时内报送;

　　*发生轻伤事故和职业病时，参保单位应于事故发生后或者接到职业病诊断书3个工作日内报送;

　　2、工伤认定及劳动能力鉴定后，由用人单位为职工向市工伤保险处申请工伤(亡)待遇，并提交申请材料。。

　　3、审核结算科依法审核、结算、发放工伤保险待遇。审核用人单位提交的申报资料是否符合工残、工亡待遇发放条件，其中关于工伤医疗费须审核各项检查、治疗、用药是否与工伤部位、职业病病情相符合，是否符合工伤保险“三个目录”，是否执行工伤就医管理规定等，在申报资料中备注审核意见。审核通过后，按相关规定及标准结算待遇金额，在《工伤保险待遇核定表》上显示核定结算金额，交处财务部门复核，报处领导审批后，向用人单位或个人支付工伤待遇。

　　4、时限：受理工伤待遇申请后，用人单位提供帐号、户名，如无特殊情况，在十五个工作日内完成审核结算。

　　九、工伤保险待遇确定流程图