一、市外异地就医备案
1、凡因疾病需至市外就诊的患者,可申请办理异地就医备案,办理成功后,可在异地医保定点医院实时结报住院医疗费用。
2、办理方式:
(1)通过“常州人社”APP线上办理;
(2)通过电话办理(0519-87208617);
(3)患者本人或家属持社会保障卡(原件或复印件)至指定窗口办理登记(市人寿公司结算中心、市医保中心居民医保窗口)。
3、办理异地就医备案后,若因系统联网结算问题,在异地医院未成功结报的,则采用事后结报,相关流程参阅住院补偿申请流程。
二、市外异地安置备案
1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,在备案地区异地就医,发生的符合规定的医疗费用,基本医疗保险基金支付比例与溧阳本地相应医疗机构就医的支付比例一致。办理成功后,可在异地医保定点医院实时结报医疗费用。
2、办理流程:患者本人或家属持社会保障卡、居住证、房产证明及村(居)委会证明至指定窗口办理(市人寿公司结算中心、市医保中心居民医保窗口)
3、办理异地安置备案后,若因系统联网结算等问题,在异地医院未成功结报的,则采用事后结报,相关流程参阅住院补偿申请流程。
三、市外急诊治疗
1、因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗,就近在市外医疗机构发生的急诊医疗费用,基本医疗保险基金支付比例与溧阳本地相应医疗机构就医的支付比例一致。
2、办理流程:采用事后结报流程,相关流程参阅住院补偿申请流程。另外需提供急诊的相关依据资料。
猜你想看: