异地就医直接结算办理全攻略

　　一、哪些人员可申请办理异地就医直接结算?

　　(1)异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。

　　(2)异地长期居住人员：在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。

　　(3)常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

　　(4)异地转诊(急诊)人员：符合参保地转诊(急诊)规定的人员。

　　二、异地就医直接结算的基本流程是什么?

　　基本流程可以概括为“先备案、选定点、持卡(证)就医”，三个步骤缺一不可，如下图。

　　第一步“先备案”：参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，并上传到国家或就医地结算平台，就医地的医疗机构即可获取备案信息。

　　第二步“选定点”：参保人员应选择在已实现异地就医联网结算的定点医疗机构就医就可办理住院费用直接结算。第三步“持卡(证)就医”：参保人员要持本人社会保障卡或身份证办理入院登记和出院结算。社会保障卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证，省内异地就医凭身份证即可。

　　三、申请备案登记有哪些途径?

　　参保人员可在参保地医保经办机构服务窗口申请备案登记，还可通过微信公众号、网站、电话、等方式申请备案登记。

　　“国家医保局”公众号(微服务——信息检索)：可查询基本医保跨省定点医疗机构名单。

　　“湘医保”公众号(湘医保——异地就医)：可申请异地就医备案(全省的参保人均可)。另外，参保人也可在当地的经办机构窗口申请。

　　四、跨省异地就医直接结算报销政策有何规定？

　　“就医地目录”：执行就医地的医保支付范围及有关规定，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准。

　　“参保地政策”：执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额等。

　　“就医地管理”：执行就医地医疗机构就医流程和服务规范，享受和就医地参保人员相同的服务和管理。参保人员未按要求办理异地就医备案登记，发生的医疗费用报销政策，按参保地相关规定执行。省内异地就医直接结算报销政策执行湖南省统一的医保目录，参保地政策，实行就医地管理。

　　温馨提示：意外伤害的住院医疗费用不纳入直接结算。

　　五、岳阳经办机构联系电话