门特准入实施备案管理,新医保办法实施后符合门特准入标准的参保人可到指定定点医疗机构申请门特待遇,由指定定点医疗机构按照标准予以确认,同时出具《门慢门特登记信息表》,并将确认信息上传医保经办机构备案。具体办理流程如下:
1、申请:
1)符合条件的参保人向惠州市具备特定门诊申请权限医院相应专科现场提出申请并提交资料,
2)专科医生即时通过现场检查,结合临床症状及疾病证明等资料进行审核,
3)疾病证明资料不齐的补齐资料,不符合疾病诊断条件的不接受申请。
4)资料齐全、符合条件的,专科医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》并签名,交科主任签名确认。
2、受理:
1)参保人凭《门诊特定病种待遇认定申请表》及疾病相关资料到医院医保办审核,
2)审核资料是否齐全及是否符合条件。
3)相关资料不齐的补齐资料,不符合条件的不予受理。
4)资料齐全、条件符合的医保办公室当场受理,通过业务系统上传申请。
3、复核:
资料齐全、条件符合的在业务系统上点击复核通过并出具《门慢门特登记信息表》,医院医保办相关负责人在10个工作日内完成审核并上传资料。