莆田市城乡医保住院费用报销材料
(1)医院收费票据
材料类型:原件,电子文档
纸质材料份数:原件份数1份
备注:纸质版票据盖章清晰,数据打印清晰;因涉及待遇发放,请提供参保人本人的银行账号信息;窗口受理时,请核对申请人本人的社会保障卡信息(由市人社局提供)。
(2)住院费用清单
材料类型:原件,电子文档
纸质材料份数:原件份数1份
备注:需加盖清晰的医疗机构公章,数据打印清晰。
(3)出院小结或诊断证明
材料类型:原件,复印件
纸质材料份数:原件份数1份,复印件份数1份
备注:需加盖清晰的医疗机构公章,如复印件需加盖医疗机构公章,现场办须核验原件。若为外伤就医:须提供《莆田市基本医疗保险意外伤害认定表》 (点击即可下载)原件1份。
(4)费用报销申请表