2023年度常州惠民保主要保障哪些内容?
责任一:基本医保保障范围内保障责任。包括医保范围内住院医疗费用和门诊特定病医疗费用以及使用国家谈判药品目录内的符合常州本地双通道管理的药品费用,经过基本医保报销后个人自付的费用。
责任二:基本医保保障范围外保障责任。包括医保报销政策范围外住院医疗费用和门诊特定病医疗费用个人自费的合理医疗费用。
责任三:重特大疾病保障责任。对经上述两项保障后个人负担医疗费用(包括免赔额费用在内的自付和自费总费用)予以再赔付。
责任四:意外伤害门急诊医疗费用保障责任。 参保人因遭受意外伤害在门诊、急诊治疗产生的符合规定的医保范围内的费用,经基本医保报销后的个人承担部分给予保障。
责任五:特定自费药品保障责任。包括35种特定药品费用(其中罕见病用药6种),经相关保障后仍由个人承担的费用。
责任六:质子重离子治疗及CAR-T治疗药品专项保障责任。对参保人因恶性肿瘤在具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内(上海质子重离子医院)接受质子、重离子治疗的费用,以及参保人购买符合规定的CAR-T治疗药品费用给予保障。
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