➤2021北京职工医疗保险缴费标准
☞单位缴费标准
根据本市基本医疗保险规定,本市职工基本医疗保险单位缴费费率为9.8%。
9.8%=8.8%(医疗保险和生育保险费)+1%(大额医疗费用互助资金)
用人单位按全部职工缴费工资基数之和的8.8%缴纳医疗保险和生育保险费,按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳大额医疗费用互助资金。
☞个人缴费标准
职工个人月缴纳医疗保险费在职职工:缴费基数的2%+3元;退休人员:3元。
➤北京城镇职工医保住院及门诊报销比例
参保人员类别 | 住院 | ||||
起付线 | 报销比例 | ||||
医疗费用金额段 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | ||
在职职工 | 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。 | 1300元-3万元 | 90.00% | 87.00% | 85.00% |
3万-4万 | 95.00% | 92.00% | 90.00% | ||
4万-10万 | 97.00% | 97.00% | 95.00% | ||
10万-50万 | 85.00% | 85.00% | 85.00% | ||
退休职工(70周岁以下) | 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。 | 1300元-3万元 | 97.00% | 96.10% | 95.50% |
3万-4万 | 98.50% | 97.60% | 97.00% | ||
退休职工(70周岁以上) | 4万-10万 | 99.10% | 99.10% | 98.50% | |
10万-50万 | 90% | 90% | 90% |
参保人员类别 | 门诊 | |||
起付线 | 封顶线 | 报销比例 | ||
本市社区医院 | 其他定点医院 | |||
在职职工 | 1800元 | 2万元 | 90% | 70% |
退休职工(70周岁以下) | 1300元 | 2万元 | 90% | 85% |
退休职工(70周岁以上) | 1300元 | 2万元 | 90% | 90% |
目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。