2022肇庆“肇福保”高额医疗费用保障待遇汇总表格
待遇分层 | 报销范围 | 年累计免赔金额 | 报销比例 | 年累计报销限额 |
一次报销 | 个人负担医保政策内医 疗费用 | 2万元 | 70% 四大类严重既往症人群35% | 100万元 |
二次报销 | 个人负担合规医疗费用 | 4万元(含一次报销 免赔额) | 4至20万部分70% 四大类严重既往症人群35%; 20万以上部分90% 四大类严重既往症人群45% | 50万元 |
院外恶性肿瘤 特药 | 15种恶性肿瘤药品费用 | 无免赔额 | 80% | 150万元 |
罕见病特定药品 | 6种罕见病特定药品 | 无免赔额 | 80% | 100万元 |
【拓展阅读:“一站式”结算】
“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用,在定点医疗机构通过肇庆市基本医疗保险信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算,参保人免于垫付费用且不需要向承保保险公司申请报销。