武汉市城乡居民医保不局限于在参保地就医,参保居民按规定办理备案或转诊手续后,在异地定点医疗机构住院可实现跨省、跨地区直接结算。
异地就医备案办理指南
一、线上备案
1、跨省异地就医备案:
参保人可以使用手机登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序申请办理。
(图源:武汉医保)
医保结算小贴士:武汉市跨省异地住院就医直接结算执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务设施和诊疗项目范围目录、参保地起付线、封顶线和报销比例;异地长期居住人员和异地转诊转院人员,在异地发生的范围内医疗费用,个人先自付10%,余额再按相关办法结算。
2、省内异地就医备案:
参保人可通过网页登录“湖北政务服务网”或手机登录“鄂汇办”APP申请办理。
(图源:武汉医保)
医保结算小贴士:湖北省内异地就医直接结算执行参保地的目录与起付线封顶线及报销比例。异地长期居住人员和异地转诊转院人员,在异地发生的范围内医疗费用,个人先自付10%,余额再按相关办法结算。
二、线下备案
参保人需到所属辖区医保经办机构办理异地登记备案手续。
1、异地安置退休人员:退休后在武汉市以外定居并且将本人户籍从武汉市迁入定居地的人员,其所属单位可持参保人社会保障卡,或个人可持本人医保电子凭证或社会保障卡、户口簿(复印件)办理异地就医登记备案手续进行就医。
2、异地长期居住人员:武汉市以外的地域居住生活,符合当地居住规定的人员,其所属单位可持参保人社会保障卡,或个人可持本人医保电子凭证或社会保障卡、居住证明(居住证、暂住证或其他居住地长期居住的证明)办理异地就医登记备案手续进行就医。
3、常驻异地工作人员:用人单位派驻武汉市以外的地域工作的人员,其所属单位可持参保人社会保障卡,或个人可持本人医保电子凭证或社会保障卡、参保单位派出证明办理异地就医登记备案手续进行就医。
4、异地转诊转院人员:符合武汉市基本医疗保险转诊转院政策规定的人员,其所属单位可持参保人社会保障卡,或个人可持本人医保电子凭证或社会保障卡、武汉市三级定点医疗机构转诊转院建议办理异地就医登记备案手续进行就医。在异地突发疾病(急诊)入院的,参照异地转诊转院人员类型办理备案,提交入院证即可。