2023年度肇庆肇福保最新理赔案例示意
H女士是肇庆市德庆县城乡居民医保参保人,2021年12月23日参保“肇福保”,在保障期间内因再生障碍性贫血,保单年度内在市外某三甲医院进行住院治疗,发生住院医疗费用57.9万元,其中属于医保政策范围内费用39.3万元,医保政策外合规医疗费用自费费用18.6万元。经城乡居民医保和大病保险报销26.6万元后,剩余31.3万元需个人承担。
简要分析:
若H女士未参加“肇福保”(医保报销26.6万,个人负担31.3万)
若H女士已参加“肇福保”(医保报销26.6万,肇福保报销21.3万,个人负担10万)
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