➤北京城镇职工医保住院报销比例
参保人员类别 | 住院 | ||||
起付线 | 报销比例 | ||||
医疗费用金额段 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | ||
在职职工 | 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。 | 1300元-3万元 | 90.00% | 87.00% | 85.00% |
3万-4万 | 95.00% | 92.00% | 90.00% | ||
4万-10万 | 97.00% | 97.00% | 95.00% | ||
10万-50万 | 85.00% | 85.00% | 85.00% | ||
退休职工(70周岁以下) | 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。 | 1300元-3万元 | 97.00% | 96.10% | 95.50% |
3万-4万 | 98.50% | 97.60% | 97.00% | ||
退休职工(70周岁以上) | 4万-10万 | 99.10% | 99.10% | 98.50% | |
10万-50万 | 90% | 90% | 90% |
➤哪些情况医保基金不予以报销?
根据《社会保险法》相关规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。