天津城乡居民医保和职工医保有什么区别

地方特产2022-03-23 19:35:04未知

天津城乡居民医保和职工医保有什么区别

  天津城乡居民医保和职工医保有什么区别?

  1.保障对象不同

  职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

  而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。

  2.缴费的主体、方式不同

  职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。天津自缴费当月起享受医保待遇。

  灵活就业人员也可以用个人身份参保,自连续缴费满六个月起享受职工基本医疗保险待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

  很多人可能因为换工作等原因导致医保中断,天津中断缴费的,中止享受职工基本医疗保险待遇,中断期间的基本医疗保险费可以补缴。补缴和中断期间发生医疗费用报销的具体办法,由市医疗保障行政部门会同市有关部门制定。

  居民医保由个人承担全部费用,一年一缴。居民个人每年的10-12月份,到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。

  3.缴费金额不同

  职工医保缴费的金额相对较高,由单位和个人,每月按一定的比例缴费。城乡居民医保费用较低,一般在260-910元不等,低于职工医保。

  4.报销标准不同

  职工医保的报销比例较高,通常在70%-90%。退休时累计缴费达到国家规定年限(男性缴满25年,女性缴满20年,且在本市实际缴费年限不少于5年),不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。

  城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。

  5.有无个人账户

  职工医保有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药。而城乡居民医保,参保人没有个人账户。

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