为什么每次就医,医保支付都有门槛费?
门槛费,准确来说就是医保起付线。它不是医保或医院额外向参保患者收取的费用,而是医保支付参保人员医疗费时,所划定的报销底线。低于“起付线”的这部分费用,由患者自己承担。
起付线是根据医疗机构的级别进行设置,医院等级越高,起付线越高,这样设置的目的,主要有两个:
一是增强费用节约意识,有了个人需承担的部分,可避免随意看病、开药,浪费有限的医疗资源和医保基金,也可防止门诊转住院,小病大治等情况。
二是保障更多参保患者高额费用负担,通常情况下,在医保的支付限额(封顶线)内,就医发生的费用越多,医保报销的费用就越高。起付线以下的费用,基本上是个人完全能承担的部分,故医保不予支付,但这部分费用可用于保障更多发生高额医疗费用的参保患者。