| 三级定点医院起付标准720 元,统筹金支付80%; 二级定点医院起付标准480 元,统筹金支付80%; -级定点医疗医院起付标准 240 元,统筹金支付90%; 定点社区医疗机构、乡镇卫 生院起付标准100元,统筹 基金支付比例为90%。 (哈医大一院、医大二院、 医大四院和黑龙江省医院住 院就医,统筹基金支付比例 为77%) 精神疾病患者.肺结核患者、 耐多药肺结核患者在专科定 点医院住院不设起付标准, 支付比例分别为85%、85%、 90%;其他传染病患者在传染 病专科定点医院住院不设起 付线,支付比例85%。 | 统筹基金 支付比例 一级定点 医院70%、 级定点 医院60%、 三级定点 医院50%, 年度最高 支付限额 500元。 | 住院分娩的 实行定额报 销,自然分 娩900元, 剖宫产1300 元。剖宫产 合并其他疾 的费用,统 长发生 筹金支付 100财 参保居民配 偶已经享受 男职工生育 医疗费待遇 的,不再享 受城乡居民 医保生育医 疗待遇。) | 起付标 准100 元,起 付标准 以疆 分统筹 基金支 付比例 50.- 个年度 内最多 支付 1000元 | 门诊特殊疾病 上 病情相关的政 策范围内医疗 费用纳入统筹 金支付范围, 不设起付标 准,统筹金按 相应病种支付 比例予以支 付,并统一计 入医疗保险年 度最高支付限 额内。 | 统筹基金支 f比例70%, 每人每季度 最多支付不 超过400元, 每人每年最 多支付不超 过1600元, 同时患有两 种或以上病 种的,城乡居 民每人每季 度统筹金支 付增加100 元。 | 已办理"两病门 诊"备案的学生 儿童,在定点医 院购药,高血压 每年最高报销 400 元,糖尿病 每年最高报销 600 元。同时患 有两种疾病的, 待遇可同时享 受。 |
| 报销上不封顶 | 12000 元;特困人员、 低保对象和返贫致贫人口 6000元。 | 符合医保三项目录规定的住院和特殊疾病门诊治 疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗 费用累计超过大病保险起付标准以上部分(含基本医疗 最高报销限额以上合规医疗费),0至2万元(含2 万元)大病支付比例为 65%; 2至5 万元(含5万元) 大病支付比例为70%,5万元以上的大病支付比例为 75%。特困人员、低保对象和返贫致贫人口报销比例提 高5个百分点。 |
