2022金城惠医保理赔

　　理赔案例

　　兰州市曹先生62岁，2021年3月发现罹患前列腺癌住院治疗，共发生医疗费用35.23万，其中医保报销15.43万，个人负担19.80万元，政策范围内医疗费用个人自负4.03万元，政策范围外医疗费用15.77万。

　　特定高额药品费用：另因治疗需要，医院开具处方后，患者自费购买特殊药品安森珂，共花费6万。

　　2022版理赔金额

　　1、首次投保

　　保险责任1：(4.03万-1.2万)*65%=1.84万元

　　保险责任2： (15.77万-1.7万)*35%=4.92万元

　　特药责任： 6万*55%=3.3万元

　　共计赔付：1.84+4.92+3.3=10.06万元

　　2、连续投保

　　保险责任1：(4.03万-1万)*65%=1.97万元

　　保险责任2：(15.77万-15万)*35%=4.99万元

　　特药责任：6万*55%=3.3万元

　　共计赔付：1.97+4.99+3.3=10.26万元