兰州城乡居民医保报销指南

地方特产2022-03-27 14:30:09未知

兰州城乡居民医保报销指南

  兰州城乡居民医保报销指南

  报销条件

  1.正常享受待遇期内(医保没断缴);

  2.在定点医疗机构就医;

  3.符合基本医疗保险“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)范围;

  4.在起付线以上和封顶线之内;

  5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定。而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

  报销材料

  住院费用联网结算:

  参保人办理住院手续时,出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

  参保人因各种原因导致无法通过联网结算报销医疗费用的,可以通过手工报销费用。

  手工报销需提供以下资料:

  ①报销人社保卡原件、代办的还须提供代办人身份证原件;

  ②财政、税务部门统一印制的医疗机构机打收费票据原件,市内费用的在背面注明未联网结算原因并盖章(盖清晰可辨的收费章、发票专用章或财务专用章);

  ③医院电脑打印的费用明细清单原件;

  住院费用还需提供以下资料:

  ④出院小结/出院记录;(盖清晰可辨的疾病诊断专用章、科室、住院部专用章)

  ⑤急诊住院的需提供入院记录或首次病程记录复印件;(医院病案室盖清晰可辨的章)

  ⑥市内费用未办理住院登记的还需提供《兰州市社会医疗保险参保人住院身份核实表》。

本文标签: 费用  原件  专用章  医院  参保  

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