【吴江职工医疗保险结算年度调整】

　　1. 2021医保年度为何要调整?

　　答：为使群众充分享受医保改革红利，落实国家、省、市有关医疗保险市级统筹要求，统一苏州大市医保结算年度，规定医保结算年度内各项医保待遇的标准、限额、报销比例等，做好市级统筹的基础性工作，努力增强群众医保获得感。

　　2. 医保结算年度是如何调整的?

　　答：职工医保结算年度由原来的每年4月1日至次年3月31日统一调整为每年7月1日至次年6月30日。2020年职工医保结算年度相应调整为2020年4月1日至2021年6月30日。从2021年7月1日起，职工医保结算年度为每年7月1日至次年6月30日。

　　非就业居民医保结算年度由原来的每年4月1日至次年3月31日统一调整为每年1月1日至12月31日。2021年非就业居民医保结算年度相应调整为2021年4月1日至2021年12月31日。从2022年1月1日起，非就业居民医保结算年度为每年1月1日至12月31日。

　　学生少儿、大学生医保结算年度不做调整，仍为每年1月1日至12月31日。

　　3. 医保结算年度调整后，对参保人员来说有什么变化?

　　答：对职工来说，2020医保年度由原先的12个月延长至15个月，增加了3个月，参保人员的个人账户预划金额、待遇享受起止时间以及医保待遇额度都会发生相应改变。其中个人账户预划金额和各项有封顶线的医保待遇额度均提升3个月的标准(详见下面问答)，各项医保待遇享受起止时间相应调整为2020年4月1日至2021年6月30日。

　　对非就业居民来说，2021医保年度由原先的12个月缩短至9个月，减少了3个月，非就业居民医保待遇享受的时间起止日期也相应调整为2021年4月1日至2021年12月31日，但为了不影响参保人员的各项权益，各项医保待遇额度仍按照全年标准给付。如从2021年4月1日起，非就业居民门诊费用额度为1200元，那么尽管2021医保年度只有9个月，但是参保人员依旧可以享受全年1200元的额度。

　　4. 医保结算年度调整后，零星报销有什么变化?

　　答：职工基本医疗保险参保人员2020医保年度医疗费用零星报销时间延长至2021年6月30日，也就是说，2021年6月30日前都可以报销2020年度的医疗费用，期间报销费用都计入2020医保年度。

　　非就业居民参保人员2021医保年度医疗费用零星报销时间截止到2021年12月31日，较以往缩短了3个月，有报销需要的非就业居民参保人员应当尽快报销相关费用，2022年1月1日后的报销费用计入2022年度。

　　5.参保人员可以从哪些渠道持续了解医保相关内容?

　　答：前往区医疗保障服务中心或致电咨询。