宜兴慢性病鉴定标准汇总

地方特产2022-03-30 17:41:58佚名

宜兴慢性病鉴定标准汇总

　　宜兴慢性病鉴定标准汇总

　　高血压(Ⅱ期、Ⅲ期)

　　Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：

　　①体检、X线片、心电图或超声心电图检查见有左心室肥大;

　　②眼底检查见眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿或血浆肌肝浓度轻度升高。

　　Ⅲ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：

　　①脑血管意外或高血压脑病;②心力衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出，伴有或不伴有视神经乳头水肿。

　　糖尿病

　　1、病史超过一年(有效病历资料可查)。

　　2、有糖尿病微血管并发症及大血管并发症.视网膜病变.神经病变.肾脏病变。

　　3、需用胰岛素治疗的(>3月/年)。

　　4、口服降糖药≥3种，并持续一年以上。

　　第1点为必备条件，第2、3、4有一项符合即可。

　　慢性病毒性肝炎

　　1、肝炎病史超过一年，提供6张以上抗病毒治疗发票。(必备条件)

　　2、实验室检查：(1)肝功能损害明显，谷丙、谷草升高大于正常2倍。(2)有低蛋白血症及高胆红素血症。(3)病毒学定量检测符合诊断标准。(符合一条即可)

　　帕金森氏病或帕金森综合症

　　1、病史超过一年。

　　2、临床出现明显震颤、僵直、少动和姿势平衡障碍。

　　3、持续服专科用药1年以上。

　　脑卒中

　　1、脑出血或较大面积脑梗塞1年后留有明显肢体偏瘫，肌力4级以下的(需要提供CT或MR报告)，并且生活不能完全自理。

　　2、腔隙性梗塞及蛛网膜下腔出血及动静脉瘤破裂出血栓塞术后不属慢性病门诊医疗补助的病种范围。

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　1、病史一年以上。

　　2、诊断主要依靠肺功能检查：肺功能检查是诊断COPD的金标准，用支气管舒张剂吸入后FEV1/FVC<0.70，可确定为不完全可逆性气流受限。

　　慢性肾功能不全

　　1 临床有慢性肾脏病的病因和临床表现，如水肿、血压升高、尿检异常、贫血、肾脏形态变化等。

　　2 血肌酐不止一次≥180umol/L，估测GFR<50ml/min，时间大于3个月以上。需同时符合以上两条。

　　类风湿性关节炎

　　(一)符合下列7项中的4项者(1或2为必备条件)

　　1、手X线摄片改变(至少有骨质松和关节间隙的狭窄);

　　2、一年以上的治疗依据

　　3、晨僵持续至少1h(每天)，病程至少6周;

　　4、有三个或在个以上的关节肿胀，至少6周;

　　5、腕、掌指、近指关节肿胀至少6周;

　　6、对称性关节肿胀至少6周;

　　7、有皮下结节;

　　8、类风湿因子阳性(滴度>1：20);

　　(二)同时其关节功能影响生活能力的程度应符合以下两条：

　　1、可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限;

　　2、X线关节破坏及关节功能二者均要达到Ⅲ级及以上。

　　系统性红斑狼疮

　　(一)符合以下13条中任何4项者，可诊断为SLE，符合慢性病门诊补助标准。

　　1、蝶形红斑或盘状红斑。2、光敏感。3、口腔、鼻腔粘膜溃疡。4、非畸形性关节炎或多关节痛。5、胸膜炎或心包炎。6、癫痫或精神症状。7、蛋白尿或管型尿或血尿。8、血小板〈10×109/L或白细胞〈4×109/L或溶血性贫血。9、抗核抗体阳性。10、抗dsDNA抗体阳性或LE细胞阳性。11、抗SM抗体阳性。12、C3降低。13、皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性。

　　(二)同时有三个系统及以上损伤的也可享受慢性病门诊补助标准

　　再生障碍性贫血

　　1、病程在一年以上;

　　2、提供明确诊断的诊断依据：

　　3、需要药物治疗的依据。

　　肝硬化失代偿

　　1、符合肝硬化诊断标准，病史超过一年;

　　2、肝功能Child分级B-C级;

　　3、符合脾功能亢进，征象或门脉压大于10mmHg

　　4、超声或CT示肝硬化失代偿期、有腹水或胸水。

　　第1点为必备条件，第2、3、4有一项符合即可，酒精性肝硬化除外。

　　冠心病或动脉硬化