医保异地就医联网结算流程

　　1、先备案，参保人员省内、跨省就医之前需要先办理备案手续。

　　2、选定点，从公布的名单中选定定点医疗机构，参保人员可登陆“国家医保服务平台”网站查询“全国异地就医联网定点医疗机构”。

　　3、持卡就医，作为身份识别和直接结算凭证，就医时一定要携带社会保障卡。

　　直接结算待遇：

　　参保人员异地就医时出示社会保障卡，只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用，其他费用由医保经办机构与医疗机构结算。跨省异地就医执行就医地目录、参保地支付比例。因各地目录差异，直接结算与回江阴报销可能存在待遇差，属于正常现象。省内异地就医执行参保地目录、参保地支付比例，直接结算与回江阴报销不存在待遇差。

　　直接结算范围：

　　职工医保：办理长期异地就医后，在江苏省内、北京、上海、浙江省、安徽省等共23个省市就医，门诊、住院都能在就医地的联网医院直接刷卡结算，其他地区只能住院结算，门诊不能直接结算。门诊包括普通门诊、门诊统筹、门慢(含“两病”)、企业门诊补助、公务员门诊补助以及恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血的医保待遇。门特透析治疗、抗排异用药现金垫付后报销。转诊人员住院可在就医地的联网医院直接持卡结算。

　　居民医保：办理长期异地就医后，在江苏省内、北京、上海、浙江省、安徽省等共23个省市就医，门诊、住院都能在就医地的联网医院直接刷卡结算，其他地区只能住院结算，门诊不能直接结算。门诊包括普通门诊、门诊统筹、门慢(含“两病”)以及恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血的医保待遇。门特透析治疗、抗排异用药现金垫付后报销。医院转诊、自主转诊人员住院可在就医地的联网医院直接持卡结算。

　　办理长期异地就医备案后，可在备案地住院和门诊直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算;

　　办理短期异地转诊备案后，可在备案地住院和门诊(职工医保限个人账户和有效登记恶性肿瘤放化疗治疗、居民医保仅限有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)直接刷卡(或扫码医保电子凭证)结算。