哪些人可以办理异地就医直接结算?
一是异地安置退休人员
退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
二是异地长期居住人员
在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如像图中王阿姨这样到北京等大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
三是常驻异地工作人员
用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
四是异地转诊人员
因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
另外,为方便外出务工农民和外来就业创业人员,这两类人也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。
跨省和省内异地就医有啥区别?
(一)目录不同
✅省内:参保地待遇,参保地目录
✅跨省:参保地待遇,就医地目录
参保地待遇是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;参保地目录同理(可在本公众号底部菜单栏“便民服务-三目查询”中查询成都市医保目录)。
(二)安全校验不同
✅省内需要输密码
✅跨省不需要输密码
(三)开通的支付类别不同
✅省内:普通住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药都可以刷卡
✅跨省:只能普通住院
目前跨省异地就医门诊费用直接结算尚未在全国开展,成都市已开通西南片区跨省门诊费用直接结算。