无锡门诊特殊病种如何认定?
参保人员应由相关定点医疗机构对应专科副主任以上医师,进行门特诊断和认定。
2023年1月1日,23个病种中已按原门特政策完成认定且有效的人员,我们会统一自动顺延享受新的门特待遇。
需要提醒的是,门诊特殊病部分病种采取定期复评机制,我市原有门特病种中须定期复评的有:恶性肿瘤、其他严重精神障碍类疾病、再生障碍性贫血、器官移植术后抗排异治疗等4类。该部分人员在规定的复评期限(一年)内进行复评即可,超过复评期限未进行复评的,将会影响门特待遇享受。
23个病种
无锡市职工医保共有8个门诊特殊病,居民医保共有11个门诊特殊病,包括:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核等8类20个病种(含治疗方式)以及儿童Ι型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症等3个病种。