医保报销比例

　　1、起付线

　　就是我们平时所说的门槛费，即达到一定费用才能报销。没有达到的就由自己承担。

　　2、医保报销目录

　　医保报销目录分为三类，不同类别报销政策不一样。

　　3、报销比例

　　住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。

　　住院医疗费用报销时，基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金，是一起直接结算的。

　　基本医疗保险医保住院报销标准（2021年标准）

　　注：2022年居民医保住院报销比例：

　　居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付：

　　一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。

　　二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。

　　未成年人住院在同档居民医保统筹报销比例基础上上浮5%

　　注意了：职工基本医保支付限额4万7千元；居民基本医保支付限额一档8万元，二档12万元。

　　职工医保一年内多次住院的，每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

　　职工大额和居民大病保险报销的标准

　　△ 15412元/人·年为2022年标准

　　上表中的自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。

　　温馨提示：参加居民医保的大学生住院有不同的报销标准

　　大学生报销政策

　　❖友情提醒：住院按单病种付费、按床日付费的，报销按有关规定执行