西安得出血热怎么办

地方特产2022-03-31 00:40:17未知

西安得出血热怎么办

  一、患出血热如何治疗

  早发现、早休息、早治疗、一旦诊断(或出现类似症状、有鼠接触史)应尽快选择有条件的医院就近治疗,严密监测病情,及时发现病情变化。该病目前尚无特效治疗,可给予利巴韦林抗病毒,主要针对临床各期的生理病理变化,进行综合性及预防性治疗,并依据病人群体特点采取个性化治疗。防治休克、肾衰竭和出血关。

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  二、治疗详细步骤

  出血热治疗原则为“三早一就”,就早发现、早诊断、早治疗和就地治疗。

  (1)一般治疗

  1、发热期治疗

  一般及对症治疗:卧床休息,避免劳累,合理饮食,补充营养。高热时物理降温

  液体疗法:静脉补入适量盐和葡萄糖等液体,每日1000~1500ml,发热期末可增至1500~2000ml,并根据血容量情况及时调整。

  抗病毒治疗:发热期可应用利巴韦林,一般疗程3~5天,不超过7天。

  预防低血压休克:充分补液,若出现血压不稳、渗出明显,可输白蛋白或血浆。

  2、低血压休克期治疗

  积极补充血容量,早期、快速、适量原则,采用平衡盐和胶体液;纠正酸中毒并改善微循环。注意避免补液过多引起肺水肿、心力衰竭。

  3、少尿期治疗

  稳定机体内环境:应严格控制液体入量,保持液体和电解质平衡。

  促进利尿:少尿初期可用20%甘露醇注射液静脉快速滴注,以减轻肾间质水肿。通常血压稳定12~24h后开始利尿,首选呋塞米,起始小剂量,根据前一日尿量决定当日利尿剂剂量。酚妥拉明、山莨菪碱等药物适当应用也可促进利尿。

  导泻:若无透析条件或情况紧急,可以使用硫酸镁或中药大黄治疗。透析:及时进行透析治疗。

  4、多尿期治疗

  多尿期早期按照少尿期处理,后期重点是防止感染,预防出血及对症支持等治疗手段。

  4、恢复期治疗

  补充营养,逐渐增加活动量,注意休息,定期复查。

  5、并发症治疗

  继发感染:尽早预防、诊断和治疗。加强环境消毒,注意饮食及口腔卫生,严格无菌操作,合理应用抗菌药物。

  重要脏器出血:最常见是呕血、便血,其他还可见自发性肾破裂、消化道大出血、腹腔出血、甚至颅内出血等,一般以保守治疗为主,必要时考虑介入治疗,不推荐外科治疗。

  心衰、月肺水肿:立即减慢或停止输液,取半卧位,吸氧,静注强心药或者缓慢滴注硝普钠,做好血液透析准备。

  急性呼吸窘迫综合征:静注地塞米松、白蛋白等,还可行呼气未正压通气促进肺泡舒张。

  (2)后期治疗

  多数患者于病后3—4周肾的浓缩功能开始恢复,尿量逐渐降至3000ml/d以下,一般需要1-3月才能全面回复,少数患者会有高血压,肾功能障碍,心肌劳损及垂体功能障碍等症状。

本文标签: 液体  休克  肺水肿  出血热  白蛋白  

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