一、两种情况需要重新办理自助开通服务

　　长期居住人员异地就医地或参保关系发生变化时，需要重新办理;

　　临时就医人员办理自助开通服务并就医结算后，下次跨省异地就医结算前需要再次自助开通服务。

　　参保人员跨省异地就医前，凭医保电子凭证、身份证或社保卡可通过医保经办窗口或沈阳智慧医保APP，办理自助开通服务，沈阳市医保中心不再审核备案材料。

　　办理自助开通服务后，参保人员在就医地定点医疗机构住院就医，均可以直接结算。目前，住院费用已经实现直接结算，异地门诊尚未实现直接结算。