自1998年苏州建立基本医疗保险制度以来,苏州基本医疗保险一直是以县域为统筹单位,目前共有全市7个统筹区,分别为市本级、张家港、常熟、太仓、昆山、吴江、工业园区。医疗保障事业发展到今天,县域统筹模式面临着一系列问题:全市医保政策不统一、不公平;医保基金池子小、共济差,抗风险能力弱;经办服务不统一、不通办,影响就业、就医的人员流动等等。为解决这些问题,因此苏州将目前分散的7个县级医保统筹区,统一合并为一个市级统筹区,这就是正在推进的市级统筹工作。
市级统筹后老百姓能享受到哪些便利?
市级统筹带给全市参保群众最直观的便利,就是今后将实现一张医保卡全市自由流动就医直接结算,而不需要办理任何手续。
具体分两步实施,第一步,借助现有大市异地就医结算平台,实现大市内参保人员免备案手续在全市各地自由刷卡就医;第二步,建设全市统一的医保信息系统,在苏州大市范围内实现同城、同卡、同待遇,完全实现无差别、无感划卡,包括门诊特定项目、大病保险等待遇“一单式”结算。