提醒,目前生育保险和医疗保险合并
分娩、住院费用按照医疗保险来支出,报销额度上,本地社保、外地社保、城乡医疗保险报销额度有区别,具体报销额度如下表:
基本医疗保险分为城镇职工基本医保和城乡居民基本医保,两个险种在参保和筹资上有所差别。职工医保年人均缴费要几千元,居民医保年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同。总体来说,职工的报销比例比居民高一些。小编在厦门医疗保障局找到了生产相关手术费用的报销额度如下表:
名称 | 自付比例 | 是否医保 | 单位 | 项目 | 三级医院 | 二级医院 | 一级及以下医院 |
产后刮宫术 | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:200 元 | 医保支付价:160 元 | 医保支付价:136 元 |
收费价:200 元 | 收费价:160 元 | 收费价:136 元 | |||||
人工流产术(畸形子宫加收) | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:60 元 | 医保支付价:50 元 | 医保支付价:43 元 |
收费价:60 元 | 收费价:50 元 | 收费价:43 元 | |||||
人工流产术(疤痕子宫加收) | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:60 元 | 医保支付价:50 元 | 医保支付价:43 元 |
收费价:60 元 | 收费价:50 元 | 收费价:43 元 | |||||
人工流产术(哺乳期子宫加收) | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:60 元 | 医保支付价:50 元 | 医保支付价:43 元 |
收费价:60 元 | 收费价:50 元 | 收费价:43 元 | |||||
人工流产术(使用钳刮术加收) | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:60 元 | 医保支付价:50 元 | 医保支付价:43 元 |
收费价:60 元 | 收费价:50 元 | 收费价:43 元 | |||||
子宫内水囊引产术 | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:180 元 | 医保支付价:150 元 | 医保支付价:128 元 |
收费价:180 元 | 收费价:150 元 | 收费价:128 元 | |||||
催产素滴注引产术 | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:120 元 | 医保支付价:100 元 | 医保支付价:85 元 |
收费价:120 元 | 收费价:100 元 | 收费价:85 元 | |||||
药物性引产处置术 | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:84 元 | 医保支付价:70 元 | 医保支付价:60 元 |
收费价:84 元 | 收费价:70 元 | 收费价:60 元 | |||||
产前检查 | 自付0% | 是 | 次 | 检查费 | 医保支付价:15 元 | 医保支付价:15 元 | 医保支付价:13 元 |
收费价:15 元 | 收费价:15 元 | 收费价:13 元 | |||||
产前检查(多普勒听胎心) | 自付0% | 是 | 次 | 检查费 | 医保支付价:6 元 | 医保支付价:5 元 | 医保支付价:4 元 |
收费价:6 元 | 收费价:5 元 | 收费价:4 元 | |||||
羊膜腔穿刺术(羊膜腔注药中期引产术) | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:48 元 | 医保支付价:40 元 | 医保支付价:34 元 |
收费价:48 元 | 收费价:40 元 | 收费价:34 元 | |||||
剖宫产术(经试产加收) | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:575 元 | 医保支付价:500 元 | 医保支付价:425 元 |
收费价:575 元 | 收费价:500 元 | 收费价:425 元 | |||||
剖宫产术中子宫全切术 | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:2020 元 | 医保支付价:1760 元 | 医保支付价:1500 元 |
收费价:2020 元 | 收费价:1760 元 | 收费价:1500 元 | |||||
剖宫产术中子宫次全切术 | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:2020 元 | 医保支付价:1760 元 | 医保支付价:1500 元 |
收费价:2020 元 | 收费价:1760 元 | 收费价:1500 元 | |||||
二次剖宫产术 | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:1860 元 | 医保支付价:1620 元 | 医保支付价:1380 元 |
收费价:1860 元 | 收费价:1620 元 | 收费价:1380 元 | |||||
孕妇产检服务 | 自付100% | 否 | 孕期 | 检查费 | - | - | - |
人工流产术 | 自付0% | 是 | 次 | 治疗费 | 医保支付价:180 元 | 医保支付价:150 元 | 医保支付价:128 元 |
收费价:180 元 | 收费价:150 元 | 收费价:128 元 | |||||
难产接生 | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:1300 元 | 医保支付价:1100 元 | 医保支付价:1000 元 |
收费价:1300 元 | 收费价:1100 元 | 收费价:1000 元 | |||||
单胎顺产接生 | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:863 元 | 医保支付价:750 元 | 医保支付价:638 元 |
收费价:863 元 | 收费价:750 元 | 收费价:638 元 | |||||
产科彩色多普勒超声常规检查(多胎加收) | 自付20% | 是 | 次 | 检查费 | 医保支付价:105 元 | 医保支付价:90 元 | 医保支付价:77 元 |
收费价:105 元 | 收费价:90 元 | 收费价:77 元 | |||||
产科彩色多普勒超声常规检查 | 自付20% | 是 | 次 | 检查费 | 医保支付价:105 元 | 医保支付价:90 元 | 医保支付价:77 元 |
收费价:105 元 | 收费价:90 元 | 收费价:77 元 | |||||
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(酶免法) | 自付0% | 是 | 项 | 化验费 | 医保支付价:30 元 | 医保支付价:30 元 | 医保支付价:26 元 |
收费价:30 元 | 收费价:30 元 | 收费价:26 元 | |||||
纤维蛋白(原)降解产物测定(仪器法) | 自付0% | 是 | 项 | 化验费 | 医保支付价:40 元 | 医保支付价:40 元 | 医保支付价:34 元 |
收费价:40 元 | 收费价:40 元 | 收费价:34 元 | |||||
剖宫产术 | 自付0% | 是 | 次 | 手术费 | 医保支付价:1550 元 | 医保支付价:1350 元 | 医保支付价:1150 元 |
收费价:1550 元 | 收费价:1350 元 | 收费价:1150 元 | |||||
高通量基因测序产前筛查 | 自付100% | 否 | 次 | 化验费 | 收费价:1400 元 | 收费价:1400 元 | 收费价:1190 元 |
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP) | 自付0% | 是 | 项 | 化验费 | 医保支付价:25 元 | 医保支付价:23 元 | 医保支付价:21 元 |
收费价:25 元 | 收费价:23 元 | 收费价:21 元 | |||||
C3裂解产物测定(C3SP) | 自付0% | 是 | 项 | 化验费 | 医保支付价:10 元 | 医保支付价:10 元 | 医保支付价:9 元 |
收费价:10 元 | 收费价:10 元 | 收费价:9 元 |