➤未连续参加城乡居民医保的人员,待遇享受有影响吗?
答:有影响。城乡居民医保上年度参保人员在本年度连续参保缴费的,可享受门(急)诊医疗费用和住院医疗费用报销待遇,未连续参保缴费的,只享受住院医疗费用报销待遇,不享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件且参保缴费的视为连续缴费。
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■刷卡实时结算:
刷卡实时结算是指群众在医院就医时直接完成报销,医保报销部分由医院垫付,个人只交纳自费和个人自付部分。这种报销方式需要群众在就医时每次挂号、交费主动出示社保卡。
■手工报销:
手工报销是指群众在新参保未发卡、补换社保卡期间、急诊未持卡、欠费、门诊计划生育手术、手工报销期间发生了医疗费用,通过单位或街道社保所所属区(县)医保中心报销医药费。这种报销方式需要群众在就医时全额现金垫付,保存好就医时的收据、明细清单、处方、诊断证明等材料报送所属申报单位或街道社保所,单位或街道社保所进行费用录入、报盘后,到所属区(县)医保中心进行报销,报销金额由社保中心通过银行拨付单位账户。
参保人员可到居住地街道社保所申报手工报销医疗费用。申报时须填写《委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表》,区社保(医保)经办机构将街道社保所报送的《委托银行代发手工报销医疗费用与退费申请表》中的有关信息录入医疗保险信息系统后,报销的医疗费用划入参保人员或其亲属的银行卡(折)内。
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