广州市跨省异地就医直接结算流程

　　第一步：先备案

　　异地来穗参保人员要想享受异地就医直接结算服务，要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求，提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。

　　查询备案是否成功可以通过登录国家医保局官方网站（http://m.gz.bendibao.com/life/www.nhsa.gov.cn）点击异地就医查询系统，若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息，说明备案成功。

　　第二步：选定点

　　选择跨省定点医疗机构就医。目前广州市开展跨省异地就医直接结算定点医疗机构有197家，实现全市11个行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话,实时查询到定点医疗机构信息，根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。

　　温馨提示：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。

　　第三步：持卡就医

　　目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意，一是异地来穗参保人在就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份，出院时才能实现直接结算。

　　备注：参保人员在广州市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区，以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇：

　　(一)长期异地就医：参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。

　　(二)异地急诊：参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。

　　(三)学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内，或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。

　　(四)异地转诊：广州市参保人员经广州市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。

　　(五)政策规定的其他异地就医情形。

　　参保人员在广州市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区，以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇：

　　(一)长期异地就医：参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。

　　(二)异地急诊：参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。

　　(三)学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内，或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。

　　(四)异地转诊：广州市参保人员经广州市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。

　　(五)政策规定的其他异地就医情形。