门诊报销：

　　参保人在选定的门诊定点医院方可实行医保门诊报销，结算时只需支付个人自付费用即可。

　　住院零星报销：

　　参保患者在本次医疗终结后6个月内申报待遇，逾期不予受理(特殊情况下最长不超过12个月)。

　　异地就医：

　　已办理异地就医备案登记手续的参保人因病在全国联网结算的医院住院，凭本人身份证及社会保障卡办理联网结算医院入院手续，出院时结清应由个人支付的费用，不再回参保地社保经办机构报销。社保经办机构前台原则上不再受理此类医疗费用报销申请。因意外伤害、生育分娩或中止分娩、保胎住院的，不可联网结算，由个人全额垫付后，回参保地所属社保经办机构(含社保所)办理。

　　转院报销：

　　自行前往市外医院住院的，需在所属社保经办机构办理异地就医备案手续后，凭本人身份证、社会保障卡办理入院手续，出院时按自行转院的报销比例。经批准转院到广东省高水平医院住院的参保人，凭本人身份证、社会保障卡、转院证明办理入院手续，出院时按转院住院的报销比例。

　　在广东省高水平医院住院的参保人请在医院进行社保结算，社保经办机构前台原则上不再受理此类医疗费用报销申请。因意外伤害、生育分娩或中止分娩、保胎住院的，不可联网结算 ，由个人全额垫付后，回参保地所属医保经办机构(含社保所)办理。

　　产前检查及分娩报销：

　　已办理生育备案登记的参保人凭身份证及社会保障卡在本人门诊定点医疗机构进行产前检查，所发生的医疗费用均在医院直接按规定结算。

　　异地分娩报销：

　　参保人已作登记备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的，应在终止妊娠或分娩之日起1年内持医疗费用发票(盖医院公章原件)、医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)、出院诊断证明(盖医院公章原件)、出院小结(盖医院公章原件)、《惠州市异地生育医疗待遇申请表》、社会保障卡原件，所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人的银行账户(仅限七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)到社保经办机构办理报销手续。超出申请时间，医保基金不予支付。