报销条件:
1.正常享受待遇期内(医保没断缴);
2.在定点医疗机构就医;
3.符合基本医疗保险“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)范围;
4.在起付线以上和封顶线之内;
5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定。而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
【拓展阅读】
门诊就医各级医院的报销比例如下表:
项目 | 报销比例 | 单次报销限额 | 年度限额 | ||
一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |||
居民医保 | 75% | 转诊、儿童医院:60%,单次限额:60元 | 70元 | 800元 | |
慢性病患者门诊发生的长处方医药费用不设单次限额,但不得超过年度限额的50% |