武汉职工医保门诊报销上限说明

　　2023年2月1日起，武汉市正式实施职工医保门诊统筹，普通门诊费用符合条件的也能报销了。

　　普通门诊统筹年度支付限额为——

　　1、在职人员：3500元；

　　2、退休人员：4000元。

　　注：支付限额在一个自然年度内有效，不滚存、不累计，不能转让他人使用。

　　报销范围：

　　参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医，发生的符合规定的普通门诊医疗费用，在一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分，由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。

　　起付标准：

　　普通门诊统筹起付标准按年度设定，在一个自然年度内累计计算。在职人员起付标准为700元，退休人员起付标准为500元。

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