小洁是一位老朋友,她关注我很久了,那天她找到了我,把自己做了三次试管婴儿的经历讲出来,想让我写一篇文章,希望她的经历能给大家一些警示。
下面是她的故事:
我有三个女儿,一直以来家里都希望能够再生一个孩子,当然,希望是男孩。当时就觉得,试管婴儿应该是一个捷径。
结果,我们做了三次试管婴儿,全部都失败了。
第一次HCG上升的不好,不翻倍。当时第一次验血确定着床,医生让给我用药,我没有按时用。
第二次胚胎根本没有着床。
第三次,着床了,依然是HCG数值不好,最终依然没有成功。
因为已经生了三个女儿了,我就怀疑是不是老公精子的问题,医生也说,我的卵巢功能不好。
我本以为试管婴儿很轻松,做一次就能成功,然后才去做的。结果,做了不成功,放弃却又不死心,然后就进入了循环,一直到三次尝试全部失败。
除了经济上的负担,其实心理上更难以承受,一次又一次的失望和难过,一次又一次的疲惫和奔波,都让我们夫妻俩难受。如今,我放弃了,可是队友还是有些不死心,不甘心,我是不愿意再尝试了,看见一起做的那些经济拮据的人们,心里更难受。
希望我的经历能给大家提个醒,希望飒姐能科普一下,希望跟我一样的妹子们,不要犯傻把试管婴儿当成很随意的事。
跟小洁聊过之后,我也觉得心情有些沉重,毕竟,当年,康康迟迟不来,我也差点去做试管婴儿。
如果你们去过等待做试管的生殖中心,大厅里熙熙攘攘的人群一定会让人印象深刻。
从20多岁的年轻人到看起来四五十岁的中年人,从衣着光鲜到朴实粗糙,也许情况千差万别,但是目的都只有一个,那就是:
拥有自己的孩子。
一排排的长椅旁边,还会有一堆堆的锦旗,那些鲜红色的感谢分外惹人瞩目,那些“喜得贵子”“送子观音”的赞美,仿佛是一个个至高无上的奖励,让等待的人们能够更多一些坚持下来的勇气。
有的人拿着化验单出来脸上洋溢着欢喜,有的人不声不响默默来了又走了,有的人满面愁容一脸倦怠,有的人风尘仆仆,用热水泡一碗方便面凑合午饭,还有的人在等待的长椅上歪头打瞌睡。
身在其中,你就能感受到那种无形的压力,那种渴望是交织着焦躁的,虽然有着现代医学的加持,有着医生的陪伴,但是结果,依然并非人能够完全控制。
试管婴儿,往往是不孕患者的最后一根稻草。但是,试管婴儿,从来,都不是生育的捷径,尤其是对于满足自己某些执念的生育捷径。
我们所说的“试管婴儿”,其实真正的名字应该叫做“体外受精和胚胎移植”。
体外受精(IVF)是指通过干预直接克服不孕障碍,从而帮助人们完成妊娠的愿望。进行IVF的时候,通常需要合用多种促生育药来刺激卵巢,随后从卵泡中抽吸1个或多个卵母细胞。
这些卵母细胞在实验室受精,也就是我们俗称的“体外”或者“试管”,受精之后再将1个或多个胚胎植入子宫腔。这些步骤大约需要2周,也称IVF周期。
1976年报道了首例人类卵细胞体外受精后的妊娠,1978年,首例体外受精胚胎婴儿的诞生。至今已经有将近50年的历史。
之前曾有报道,全世界估计有700万例通过IVF及其改良技术实现的妊娠,这个数据目前应该又上升了,而这些技术,都统称辅助生殖技术( ART)。
在人们积累一定经验后,辅助生殖技术的成功率在逐渐升高,这些治疗的适应证也逐渐增多,在美国和欧洲,现有1%-3%的活产儿通过辅助生殖技术出生。而且,随着辅助生殖技术逐步纳入医保,保险能够报销,它的应用也有所增加。
但是,辅助生殖技术,依然不是像去超市买个菜那么简单。
既然是解决生育障碍,那么在进行IVF前,首先应对夫妇双方进行全面的不孕不育评估,尽可能找到原因。
IVF最初就是用于手术无法纠正的输卵管病变女性。鉴于IVF的效果确切,现已用于其他原因所致不孕女性,原因可以包括以下1种或多种:
IVF也是有缺点的,它并非完美无瑕,比如费用高昂、比如所需操作和药物对女性有一定风险、多胎妊娠的几率增加,还比如,可能轻微增加胎儿并发症。
因此,如果女性输卵管通畅,且没有严重男方因素所致不孕,在刚开始短时间内,也并不是不能考虑其他治疗方法,包括观察,放松情绪。
尤其是对于年轻女性来说,开始进行IVF前,应该先处理可治疗的生育力低下因素,因为这些治疗可能提高自然受孕的概率。
总体而言,如果没有绝对阻碍受孕的因素,或者根本是没有明确受孕阻碍的年轻夫妻,可以先考虑完成1年无避孕措施和1年常规治疗,因为在此期间受孕的可能性很高,大约85%的女性在第1年受孕,1年内未受孕的女性中,会有大概50%的女性在第2年受孕。
不过,对于年龄较大的夫妻,治疗疗程通常更短,因为常规治疗的成功率可能更低,而时间对受孕概率的影响大得多。如果女方超过40岁,将IVF作为一线治疗方案同样合理。
还有一种比较特殊的情况,就是存在有家族遗传病,比如性染色体遗传性疾病的,需要进行植入前胚胎遗传学诊断的,需要预防线粒体疾病的,可以直接选择IVF。
不是说你有钱,不差钱就可以随便做,不是说你只要做了,就一定会成功。
卵子和精子的质量和储备充足是进行试管婴儿的基础要素,而输卵管积水,长期抽烟,肥胖,年龄也都是可能会影响成功与否的因素。
这个过程,会需要身体的参与,会需要一次次的检查,医生的操作,用药,需要等待和煎熬,所以,它真的没有那么轻松,也希望你们,不要把“做个试管婴儿”看得那么随便。
所有的药物,针剂,治疗方法,研究出来的首要目的,都不外乎是帮那些真正需要它们的人,来解决问题。
如果仅仅是可以做也可以不做,或者只是为了自己的某些执念,并非实实在在的不做不行,那么,花钱也不过是小事,放过自己,不再盲目折腾,或者已经折腾过,该放弃的时候就放弃,才是合理的正经事。
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参考文献:
[1]Steptoe PC, Edwards RG. Reimplantation of a human embryo with subsequent tubal pregnancy. Lancet 1976; 1:880.
[2]Steptoe PC, Edwards RG. Birth after the reimplantation of a human embryo. Lancet 1978; 2:366.
[3]Dupree JM, Levinson Z, Kelley AS, et al. Provision of Insurance Coverage for IVF by a Large Employer and Changes in IVF Rates Among Health Plan Enrollees. JAMA 2019; 322:1920.
[4]Ledger WL, Anumba D, Marlow N, et al. The costs to the NHS of multiple births after IVF treatment in the UK. BJOG 2006; 113:21.
[5]Gorman GS, Grady JP, Ng Y, et al. Mitochondrial donation--how many women could benefit? N Engl J Med 2015; 372:885