割包皮成风，强行为小男孩割包皮又为哪般？！
暑假又来了，最近几日割包皮的话题频频冲上热搜。
前有爸爸带儿子去医院一起割包皮，第二根半价；后有男孩组团割包皮齐唱“孤勇者”。

每每看到此类新闻，笔者就感到十分无奈，什么时候动刀子、割包皮竟然成为了小男孩的必修课？难道不割包皮的男孩就要低人一等吗？

梅斯医学曾做过一项数千人的问卷调查，看看家长们带自家儿子割包皮的各种理由吧：

梅斯医学自制

割包皮的原因千奇百怪，可有哪一种原因真正是因为疾病才不得不给孩子割包皮的吗？没有！笔者在这里只想说， 不分青红皂白统统给孩子割包皮简直是胡闹！

在以上原因中，家长们提及最多的原因便是孩子包皮过长或者包茎，从而不得不割。

事实上， 包皮过长这个诊断并不适用于儿童 ，因为要保护尿道口和娇嫩的龟头， 几乎所有幼儿的包皮都是比较长的 ，一般包皮都会延伸至龟头外1cm，未来随着孩子青春期的发育，小JJ里面的海绵体生长速度要远大于外面的包皮，这样青春期过后，包皮就不会显得那么长了。

相反，六七岁就把包皮割了，成年后很有可能会因为包皮过短而造成系带过紧，从而使JJ曲度增加。

至于包茎，在儿童期就做出如此诊断其实也有很大争议。 几乎所有小男孩都处于包茎状态，这是生理性的，并非病理。

因为包皮和龟头之间有一层膜（BPL）把它们紧密相连，随着年龄增长，这层膜自然会消失，包皮也就能慢慢翻开了。吴亮伟医生解释，只要能翻开儿童的包皮，露出尿道口，不影响排尿，都不算是包茎！

另有爸爸们自以为是觉得孩子割掉包皮能促进JJ生长发育，长得更好，性生活更满足，笔者只觉得太过荒谬。原因在于， 小JJ的生长发育和最终成形与遗传因素有非常大的关联，外界因素影响不大。

另外根据一项包含36个研究、总样本为4万人的荟萃分析显示： 割了包皮和没割包皮的男性，性功能和X生活的满意度没有差别。所以不需要担心不割包皮会影响性功能，同时也不能期望割了包皮能提高性能力。

针对有人所说的割包皮预防尿路感染和阴茎癌，这就更没有必要了。哪个人不洗澡？只要能洗澡、讲卫生，就可以避免以上问题， 在如今这个年代，阴茎癌已经很少很少了。

而在美观方面，不会真有人觉得割掉包皮，JJ 就会比没割包皮的人好看吧？可能与你的认知不同，大部分割过包皮的成年男性在接受采访时表示： 看着龟头系带处的一圈瘢痕，真是奇丑无比！

正所谓存在即合理，包皮真的是一无是处吗？NO!NO!NO!

北京曙光男科医院生殖整形专科专家指出，包皮的作用主要体现在三个方面：

预防功能：保护阴茎头，使它保持柔软、湿润和敏感;保持阴茎头一定的温度，调节pH值平衡以及具有清洁作用;分泌的皮脂使阴茎头润滑和维持健康。

免疫防护：腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。

性感带：包皮如同指尖和嘴唇一样敏感。性交时，包皮可以在阴茎的全程从阴茎头至根部自由地来回滑动，有效增加了包皮、系带、阴茎头的刺激，有利于激发性高潮。

我们或许可能因为自身包皮过长产生过种种焦虑或生理上的不悦，但是为什么要把这种焦虑强加在自己的孩子身上呢？ 为什么就不能等到孩子到达青春期前后根据实际情况再决定要不要割包皮呢？非得急于这一时吗？

以上是笔者想要质询的几个问题。

NEJM和Science研究：包皮环切术对健康的好处“存疑”，更多是一种“阳谋”
国内儿童割包皮成风，到底是谁灌输的思想？又有何目的？
给儿童割包皮大概最早是从国外传进来的。早些年各种公知媒体不断吹嘘欧美的医疗如何如何先进发达，不断给国人灌输此类思想，一提起割包皮总要说的一个例子就是：

好家伙， 中国人不割包皮，生殖器病变的发病率也极低呀！ 根据流行病学统计，阴茎癌发病率在各个国家有明显差异，其发病率在欧洲为（ 0.4-2）/10万 ，在美国发病率为 0.6/10万 ；中国国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室最新公布的我国阴茎癌发病率同样为 0.6/10万 。

能把这种思想观念传进中国，并渗透得如此之深，只能感叹一句好家伙！原来不只是教育被渗透了，连日常医疗行为和习惯也被渗透得如此严重！

事实上，穆斯林、犹太人和美国人是几个包皮割除率较高的族群，原因主要是3方面：

1.穆斯林和犹太人主要出于宗教教义。 割包皮是信仰问题。

2.美国人割包皮始于医学教条，认为能预防包茎、性传播疾病和癌症。 美国疾病控制与预防中心引用研究表示：包皮环切能降低尿路感染、多种性传播疾病、阴茎癌、包茎、龟头炎及HIV感染等风险；男人割包皮，对女性伴侣的健康也有好处，能降低人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险。

3.在美国，包皮环切术是“有身份的象征”。 19世纪中期，包皮环切术开始被美国医学界接受。有医生用割包皮来对付男孩自慰。手术问世初期，只有相对富裕的人才能住进私立医疗机构完成手术。因此，割包皮一时成为身份的象征，甚至被精英阶层的社会观固化。直到今日不少美国女性讨厌包皮，不和没割过的男性交往。

2010年，荷兰皇家医学协会曾表示：包皮环切术可以防止尿路感染，但尿路感染可以用抗生素治愈，且尿路感染可以通过其它非手术方法预防； 此外，包皮环切术对健康的好处是“存疑的，证据薄弱，对西方国家的公共卫生几乎没有影响”。

我们再来看看国外针对“割包皮”的一些科学研究吧。

据发表在The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE的一项研究表示，病理学家John Taylor研究了22具未切割包皮的尸体， 发现包皮含有大量触觉感受细胞，“这是与性有关的组织”，拥有包皮的男性更能享受到性爱的欢娱，包皮可以在一定程度内提高性快感； 另外，包皮是阴茎的“保护者”，缺少包皮的覆盖，阴茎表面更平滑、干燥，对温度变化更敏感，也更易被衣服面料刺激。同时，龟头表面会有不同程度的增厚，又称为角质化，这可能会导致性快感降低。

美国儿科学会包皮环切术工作组曾经审查了大量医学文献，并发表报告说，“现有的科学证据表明新生儿男性包皮环切术具有潜在的医学益处。 然而，这些数据不足以推荐常规新生儿进行包皮环切术。工作组认为，关于包皮环切术的健康益处的数据含糊不清。 ”

例如，2005年7月，法国和南非的艾滋病研究人员停止了一项针对成年男性包皮环切术的大型随机对照试验。研究人员认为割过包皮的男性即使和患有艾滋病的女性性交也可以减少艾滋病的感染率，并且早期结果已经表明。但此研究本身具有太多荒谬性和风险性，所以，研究结果根本无法让人信服。

换言之，有些人为了让人相信割包皮可以产生各种健康益处，已经无所不用其极了！

同样发表在NEJM期刊上的另一篇文章Surgical Temptation: The Demonization of the Foreskin and the Rise of Circumcision in Britain表示，“ 怂恿割包皮可能是一个彻头彻尾的欺诈，是一种外科的诱惑，是华尔街巨头大佬们的一种手段 ”，文章中一些观点虽然有些偏激，但不可否认，在一定程度上也揭示了某种现实。

另外，据发表在Science上的另一篇研究显示，美国人对儿童时期割包皮的观念已经发生根本性转变。

从1940年代初到1970年代中期：包皮环切术可预防阴茎癌，降低性伴侣宫颈癌发病率，有助于预防包茎和相关的局部感染。它被当作是一种促进卫生和预防生殖器疾病的简单程序，家长们愿意为此买单。

从1970年代中期到如今：人们开始比较割包皮和不割包皮的异同以及收益，并认为 割包皮是收割美国中产阶级的一种“阳谋”！

什么情况才给孩子割包皮？
过早给孩子割包皮虽然不建议，但倘若孩子出现了以下病理性状况，该割还得割：
▪️ 病理性包茎

病理性包茎不同于前面介绍的生理性包茎，生理性包茎能在 3～10 岁自愈。

病理性包茎，多数源于反复龟头炎，包皮受损疤痕形成，无弹性，根本不能自然翻开，需要尽早带去医院，接受正规检查，考虑手术。

▪️ 包皮嵌顿

包皮嵌顿多见于包茎，在包皮被强行翻开后，包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住 JJ。包皮嵌顿会导致局部肿痛，龟头淤血肿胀等。这是一种紧急情况，需要及时送医院，处理不及时，JJ 可能会坏死。

医生会采用手法复位或背侧切开来处理。如反复发生或瘢痕形成，那就要考虑包皮手术了。

▪️ 反复炎症

包皮过长或者包茎，导致反复发生泌尿系感染或者包皮、龟头炎，割了包皮可以降低炎症的发生。

▪️ 一些特殊情况

包皮上有黑痣、血管瘤等，如果割包皮可以解决这个问题，就可以考虑包皮环切手术了。

在此， 针对给小男孩割包皮这件事，梅斯医学热烈希望您表明观点，给出自己的投票，如果对您有帮助，就请转发到朋友圈吧！真心感谢您的转发！

参考文献：

[1].Marked in Your Flesh: Circumcision from Ancient Judea to Modern America: A Surgical Temptation: The Demonization of the Foreskin and the Rise of Circumcision in Britain

[2].https://mp.weixin.qq.com/s/wpsgaU2zBrJzUwWBAXVt1w

[3].https://mp.weixin.qq.com/s/5JfuvSwel5Ig4dRTIceGFA

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝