宝宝哭得撕心裂肺,家长可以按这个顺序破案找出原因

母婴育儿2022-08-14 09:06:02佚名

宝宝哭得撕心裂肺,家长可以按这个顺序破案找出原因

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在知贝线上咨询平台,我曾接到这么一则咨询:

咨询人是一位新手宝妈,宝宝36周早产出生,从出生第12天起,宝宝每天都会有2-3小时的哭闹、扭动以及吐奶的表现。

宝妈用了很长的文字,描述了宝宝哭闹、吃奶、睡觉的详细表现,从宝妈的描述中,我感受到了扑面而来的浓浓焦虑和担忧。

这并不是一个孤例。其实,无论是早产还是足月宝宝,哭闹都是非常常见的行为,尤其在出生后头3-4个月内。并且,绝大部分哭闹原因也是相似的。

今天干脆就和大家系统地聊一聊怎么应对宝宝哭闹,希望能够帮助各位新手宝爸宝妈,让大家更淡定从容一些,更有方法去安抚这个哭闹的“小恶魔”。

01

为什么宝宝那么爱哭?

要破解这个难题,首先,我们要知道为什么宝宝会经常哭闹?

知道了原因,才能“对症下药”,安抚手段才能行之有效。面对宝宝哭闹,我们要做的更多是看到引起哭闹的原因,而非只停留在这件事情表面。

首先,小婴儿的哭闹,是ta们和这个世界交流的方式

在生命的最开始,宝宝通过哭闹,来表达自己的【需求】和【意见】。哭闹本身,并不只是单一的负面情绪释放,可能是想告诉家人“我饿了”“我困了”“我觉得孤独和无聊,需要你的抱抱”“我有哪里不舒服了”……诸如此类。

对有些宝宝来说,哭闹可能是单纯的精力释放,发泄一下自己多余的“洪荒之力”。


此外,对于这个月龄的宝宝哭闹,还有一些特别的说法。传说中的“肠胀气”、“肠痉挛”或者“肠绞痛”等描述,指向的特征都是类似的哭闹表现(下文以肠绞痛统一称呼)。

肠绞痛被宽泛地定义为:平素体健的3月龄以下婴儿,出现每日持续不短于3小时且每周出现不少于3日的无明确原因哭闹。可以简单记为“333”原则

肠绞痛其实没有一个明确的原因,也没有一个确切的“治疗”方法。其实也不用特殊的治疗,通常到4个月大的时候,宝宝和家长就能摆脱这个问题了。还要注意的一点是,肠绞痛是一个排除性的诊断,诊断先决的前提是排除其他可能的疾病。宝宝健康,且饮食充足,但就是很难找到原由的哭闹,很可能是肠绞痛。

可以看出,哪怕是健康的宝贝,每天也免不了几个小时的哭闹。引起宝宝哭闹的原因很多,了解这些可能的原因,家长才可以逐一排查,有望各个击破。

02

当宝宝哭闹时,家长应该怎么做?

第一步:当宝宝哭闹时,家长首先需要做一些排查,明确宝宝是否真的存在躯体的不适。

重点关注宝宝是否存在如下问题,具体到每个系统:

1、呼吸:宝宝有没有鼻塞,流鼻涕的表现?有没有咳嗽?会不会听到有痰响?呼吸情况怎么样?安静睡眠状态下,每分钟呼吸次数是多少?


2、循环:宝宝的体温是否会偏高,或者超过38℃?平静的时候脸色怎么样,是否红润有光泽?给宝宝穿多少衣服?宝宝会不会是因为太闷热而哭闹?


3、消化:宝宝有没呕吐,腹泻的表现?腹部会不会明显膨起胀气?大便的性状怎么样?宝宝是否是因为饥饿或者过饱而哭闹?

4、排泄:宝宝排尿排便时会不会哭闹明显?尿量怎么样?尿的颜色会不会有其他变化?尿道口会不会红?肛门周周有没有破溃,红肿?

5、皮肤:宝宝身上有没有什么皮疹?或者伤口?

6、其他:宝宝身上看起来有没有哪个部位不舒服?

7、家居的环境方面:有没有引起宝宝哭闹的特殊原因?例如嘈杂的环境,突然的亮光,或有人吸烟?或突然改变了环境或主要照顾人?

第二步:当发现宝宝的哭闹有明确的需求指向,那么就可以针对性地满足这些需求。饿了——喂奶;困了——哄睡;无聊了——陪伴,玩耍;需要抱抱——抱抱。尿布满了——更换尿布……

在最初的这几个月,宝宝和家人,包括爸爸妈妈和其他参与照顾宝宝的家人,都需要互相适应、互相磨合。作为家人,要更多去琢磨宝宝的需求和表达,识别宝宝的不同信号,给予相应的回应和满足。如果宝宝因为某些需求而哭闹,在得到满足之后,应该会平复情绪,恢复安宁。

家人并不需要担心会“宠坏”宝宝,会“抱惯了以后放不下”,这个月龄的宝宝离习惯的养成还很远,家人积极、正确、充满爱意的回应,能让宝宝觉得更安全、信任。久而久之,宝宝哭闹不安的次数会渐渐减少。

第三步:尝试这些具体的方法,安抚哭闹的宝宝:

1、增加跟宝宝的肌肤接触。将宝宝抱近你的身体,当他靠近你时,他能听到你的心跳,闻到你的气味,感受到你的体温,感觉到温暖和安全。抚摸或者和宝宝亲密接触,对你和宝宝都是一个平静和舒适的过程。直接对肌肤的接触,进行袋鼠式抱育,是一个很重要的增加宝宝安全感,舒适度以及减少哭闹的手段。

2、尝试使用襁褓包裹宝宝。用一个襁褓巾或者薄毯包裹住宝宝,这也能让宝宝感觉到安全和安心。

3、轻轻地和宝宝说话、轻柔地哼儿歌,发出“嘘嘘”声安慰宝宝,给宝宝唱歌也是可以的。

4、尝试改变宝宝的姿势。尝试新的姿势以及体位,看看宝宝更喜欢哪种。

5、尝试用“白噪音”安抚宝宝。例如洗衣机、吸尘器、电吹风、自然的风声、雨声等。

6、对于1月龄以上的宝宝,在建立母乳喂养的前提下,可以尝试使用安抚奶嘴。非营养性吸吮也是很重要的安抚手段。如果宝宝更愿意吮吸手指,那这个阶段也是可以的。

7、尝试运动,轻轻地摇晃宝宝,或者穿婴儿背带将宝宝背出门或坐安全座椅(提篮)开车兜风。

8、给宝宝洗个温水澡。(水温37℃-42℃),洗澡后可以进行轻柔的按摩、抚触。

9、在哺乳后及时给宝宝进行拍嗝的操作,帮助宝宝排出胃里多余的空气。妈妈注意避免吃一些可能引起胀气的食物,包括咖啡因、巧克力、大量的豆制品或奶制品等,还要避免饮酒或摄入含酒精类的食物!

安抚宝宝可以配合使用不同的方法,尝试某种方法1-2分钟,如果不行,那就换下一种。也可以同时使用多种方法,例如用襁褓包裹宝宝,把她抱在怀里,并给她唱歌或听白噪音。

要注意,宝宝的身体很娇嫩,永远不要用力摇晃宝宝,或者做其他可能伤害宝宝的操作!

03

家长的情绪和习惯,也很重要

通常我们会将宝宝的哭闹原因归咎于宝宝。但是,家人如果心情烦躁,家庭氛围压抑,宝宝也能感受到,这也会影响宝宝的情绪,使其烦躁不安。因此,家长的情绪状态也非常重要,要适当控制、调整自己的情绪。

如果宝妈或者宝爸实在觉得心神俱疲,紧张焦虑难以解放,请你的家人或朋友暂时帮忙照顾孩子,你可以选择到外面走走,离开一两个小时也许反而能保持积极的心态。

当然也可以考虑带宝宝外出,换个环境,这也能吸引宝宝的注意力,让宝宝“忘记”哭闹。通常而言,这个方法效果很好。


此外,建议家人戒烟!香烟的烟雾和味道,会给宝宝强烈的刺激,可能会诱发宝宝的肠绞痛和哭闹,对宝宝和家人百害无一利。所以如果家里有人吸烟,为了宝宝和自己,请戒烟!

很多家长也会关心,是否有药物可以帮助减少宝宝哭闹?

其实小月龄的宝宝,不需要过多的用药和治疗。例如益生菌、西甲硅油,对于肠胀气、小婴儿哭闹,并没有明确的治疗作用,没有高质量的证据表明药物能缓解小婴儿的哭闹,所以建议不要随意使用这些药物。更不要用一些没有任何根据的传统手段,这可能对宝宝无益甚至有害!

今天的内容就到这里,希望这篇小文,能够帮助新手爸爸妈妈,克服“宝宝哭闹”这个难关!

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本文由知贝儿内科、儿童保健科 肖彦医生科学审核

参考资料:

1.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/infantile-colic-clinical-features-and-diagnosis

2.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Pacifiers-and-Thumb-Sucking.aspx

3.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Responding-to-Your-Babys-Cries.aspx

4.Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 25;11(11):CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub4. PMID: 27885658; PMCID: PMC6464366.

5.Reijneveld SA, Lanting CI, Crone MR, Van Wouwe JP. Exposure to tobacco smoke and infant crying. Acta Paediatr. 2005 Feb;94(2):217-21.

免责声明:本文数据更新于2021年11月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。

注:封面及正文图片来源pixabay、公众号后台。

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