出满月后,每一个来看小布丁的叔叔阿姨,都会问一句:“小布丁耳朵怎么了?”
我说他在做耳廓矫形。
“啥是耳廓矫形?”这是他们问的第二句话。
说实话,我也是第一次遇到这个情况,不过说到这个,我还真想写下小布丁的经历给所有的新生儿父母提个醒。
小布丁出生的第二天,儿科医生来做例行检查,然后他说:“孩子的耳朵形态上稍微有些不美观,不过不影响任何功能,就看父母对美观度的要求,可以去耳鼻喉科看一下。”
当时,小布丁的左右耳朵分别是这样的:
是不是看起来也没啥?
如果不是医生说,我根本没觉得有任何问题。因为小婴儿嘛,全身都皱巴巴的,我压根都没有注意到他的耳朵有啥,再加上小胖耳朵也没什么问题,这更会让我放松警惕。
医生说正常的耳朵是下图这样的,小布丁的耳朵是耳轮的位置不够鼓起,应该是在胎儿期压着了,这种形态无法通过扯一扯、拉一拉给展开,需要物理牵引。
不过,医生也建议我专门在找耳鼻喉科的医生看一下,所以在小布丁出生第7天查黄疸值的时候,我又专门约了北京同仁医院耳鼻喉科的主任,见了主任医师,聊了很久,才知道下面这些知识点:
一、“大约每两个孩子里有一个是耳廓畸形”
小布丁这样的耳朵属于耳廓畸形的一种,新生儿耳廓畸形的发生率有51.2%,也就是说两个孩子里面就有一个孩子有这个问题,比如招风耳其实也是典型的耳廓形态畸形。
耳廓畸形主要包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。
其中,耳廓结构畸形是指胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形,即通常所说的“小耳畸形”;小耳畸形表现为耳朵形状异常,并可能伴有听力障碍,需要接受手术治疗。
下图就是一些耳廓结构畸形的案例,结构畸形的发生率很低很低。
而耳廓形态畸形指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形。这是一种更为常见的耳廓形态畸形。
形态畸形的耳朵主要分为以下几种,有些孩子的耳朵是几种耳畸形的混合体:
我在网上又找了一些更多的图,大家可以对比着看一下:
二、“耳廓畸形,大可不必惊慌”
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当然,医生也宽慰我,她说这个名字听起来很吓人,但大可不必惊慌,因为只有耳廓结构畸形会影响耳朵功能,而这个发生率很低很低,大多数孩子的耳廓畸形只是形态上不那么好看而已,不会影响任何听力。
我从医生那里得到最重要的一点,对耳廓畸形的干预越早越好,像小布丁这种出生几天就来做矫形的,很快就能矫形成功,而且孩子不会有任何不适。
下图是小布丁的耳朵戴了两周的矫形器,到第三周的时候,耳轮的地方已经不是塌陷状了,是一个圆圆的鼓起来的正常耳轮。
三、“无创无痛的治疗有窗口期,一定要尽早干预”
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医生说,有一些轻度耳廓畸形会在孩子出生30天内自愈,但仍有很大一部分孩子不能自愈,这就需要尽早进行干预。民间说“拉一拉,扯一扯,捏一捏”能改善耳廓畸形的,有可能会让孩子错过最佳矫形时机。
至于耳廓畸形能否自愈、是否需要干预,都需要专科医生来判断,大家可以去当地医院的耳鼻喉科进行检查。
小布丁的这种耳朵属于不严重的,有些耳廓形态畸形的厉害,我记得我小学的时候有个同学耳朵长的有附耳,就经常被班上的男生嘲笑,所以为了避免耳廓形态畸形对小朋友的心理健康造成影响,这个问题还是应该引起家长重视的。
还有一些严重的耳廓畸形会导致长大后戴不住眼镜,对生活影响也很大。
绝大多数的耳廓形态矫正都是无创、无痛的,就像小布丁这样在耳朵上粘贴一个耳畸形矫正器。
医生跟我说,耳模矫正的最佳治疗时机为出生后6周内,越早治疗效果越好。
这是因为新生儿体内含有大量产妇雌激素(出生后72小时内达到峰值),因为激素的作用,所以耳廓软骨的延展性和可塑性都极强。等到出生6周后,雌激素恢复到正常水平,软骨的可塑性和延展性也随之降低,这样就会大大影响矫形的效果。
在医院做矫形的时候,我碰到了7、8个抱着孩子来做耳廓矫形的妈妈,这几个孩子都是三个月左右,和他们的妈妈聊,语气中都无不有后悔和叹息,说“当时在妇幼医院生完医生也没说过什么,到42天复诊的时候,医生才说耳廓畸形,这个时候再做,孩子哭闹的不行”。
所以,我还真是得感谢当初医生查体很仔细,要不是他的提醒,我们肯定也会错过最佳矫形期。
四、“尽早干预,治疗成功率很高”
像小布丁带的时间早,所以戴了三周矫形器就完全好了,矫形效果很明显,带完之后是很标准很漂亮的耳朵形态。
我在网上找了些其他孩子做矫正的前后对比,效果也都挺明显的,给大家看看:
我查了一下,新生儿出生后尽早进行治疗,0—1个月的耳廓畸形矫正成功率达91.3%,1—3月则降至80.7%;3-6个月,矫正成功率在50%左右。
不过我在网上查的说,“6个月以后基本无效,因为此时孩子的耳朵软骨已经很难通过无创的物理牵引的方式矫正成功了。”
我跟医生求证这个说法的时候,她说6个月之后也有做成功的,但确实概率低一些,而且需要家长更多的配合,比如对孩子皮肤的仔细护理。
所以,还是那句话,越早发现,越早治疗,越早受益。
这也是为啥,小布丁矫形成功之后,我迫不及待地把这篇文章写出来,算是给所有新生儿父母提个醒吧,在这件事情上,真的是千金难买早知道,如果你的宝宝有类似情况,记得去找耳鼻喉医生专门看一下。
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