近日国家卫健委公布的公立医院“国考”名单引发热议,公立医院承担了中国约85%的就诊患者需求,而剩余的15%的患者需求则由民营医院承担。
新冠疫情进入第三年,无疑使得中国医疗体系增加了负担,无论是公立医院还是民营医院。政府主导的公立医院尚在缓慢恢复中,而一些不堪重负的民营医院的生存就更加艰难。
数十亿元投资宣告破产
根据第一财经记者查询企查查公开报备信息,今年截至7月初,企业名称与“医院”相关的民营企业关联破产重整案件达到46件,涉及医院近30家。2021年全年,相关破产重整案件达到100件,同比增长25%。即便除去一家医院关联多个破产重整案件的情况,自2020年以来,破产重整的医院数量也可能至少达到上百家。
“一些小型的民营医院在疫情中挺不过来就倒闭了,公开报备的只是其中的一部分,还有一些未走合法程序的企业倒闭都没有记录在案。”一家民营医院管理者告诉第一财经记者。
今年3月,安徽阜阳民生医院因无力偿还债务申请破产并宣布重整。7月10日,第一财经记者联系阜阳民生医院方面,一位院办相关人员告诉记者,目前重整仍在进行中,但医院仍在正常运营,医疗诊疗服务正常开展。
公开资料显示,阜阳民生医院四年前成立,投资规模达到数十亿元,拥有1000多张床位。根据阜阳法院处理民生破产重整申请的民事裁决,阜阳民生医院的资金困难是由“疫情影响”以及“未能获得银行贷款”造成的。
一位民营医院院长告诉第一财经记者,多地民营医院都面临“开开关关”的状态,直接导致收入下滑。另有一家民营医院相关人士告诉第一财经记者,其所在的医院前后停诊近3个月,医院除了原本住院的患者以外,没有新增的病人,也没有收入来源。
成都京东方医院2021年开业,是由京东方科技集团投资建设的现代三级甲等综合医院。一期投资达到60亿元,设置床位2000张。在2021年丁香园的医疗机构最佳雇主排名榜中,位列民营医院十强。
该院人力资源负责人告诉第一财经记者,医院目前仍处于早期的发展阶段,按照医院的发展规律准备了一定的亏损期,不会因为短期收入受到一定的影响而减员,也不会降低医院的服务质量。
“医院的建设和京东方投资的其它高科技技术产业一样,前期都是研发投入和人才培养投入,所以必须要做好长期投资的准备。”上述人士对第一财经记者表示。
恢复尚待时日
根据政府的统计数据,截至2020年底,我国共有公立和民营医院35394家。民营医院作为中国医疗体系的重要组成部分,是对公立医院的有益补充,过去十年来发展迅速。民营医院大部分以专科医院为主,但也有一些综合性的大型医院。
但2020年初以来的疫情导致了包括民营医院在内的医院就诊数量的下降。根据国家卫健委官方数据,2020年所有公立和私立医疗机构的就诊总数为77.4亿人次,比上年减少近10亿人次,这是自2003年以来的首次年度就诊人数下降。
第一财经记者了解到,一些大城市的民营医院,由于患者来自于全国各地,旅行受限对这些民营医院的就诊人数影响也较大。某一线城市一家民营医院相关人士告诉第一财经记者,该院60%至70%的患者来自于全国各地,目前虽然疫情开始转好,但就诊数量也仅恢复了50%左右。
“民营医疗机构的存在非常有必要,也能反过来提升公立医院的服务质量。如果没有足够的竞争者提供优质服务,激励更多人从医,那么人们看病可能会更难。”一位民营医院投资人告诉第一财经记者。
上述人士还表示,在疫情期间,民营医院无法享受房租减免、社保缓缴等政策,尤其是非营利性的医院。他建议是否能把民营资本设立医院、诊所当作企业来对待,予以一定的补贴。
研究机构沙利文大中华区医疗组分析师杨继媛对第一财经记者表示:“幸存的优质医院具有数字化程度高、专业性强的特点,这些医院可能会改变公众对于原来民营医院的片面认知。”
对于中国医疗体系未来的挑战,杨继媛认为,一方面,民营医院的倒闭暴露出的问题可能导致社会资本逐渐从医疗体系建设中抽离,想要入行的人数量变少,这可能会阻碍我国医疗体系的发展;另一方面,民营医院减少不仅加重了公立医院的诊疗压力,也增强了其主导地位,不利于形成多层次多样化医疗服务系统。